近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的醫(yī)生注意到，心肌梗塞的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良有一定的關(guān)系。臨床醫(yī)生在為急性心肌梗塞患者進(jìn)行全身檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者大多存在不同程度的口腔牙病，其中最常見的牙病是牙周炎和牙周膿腫，醫(yī)生們分析認(rèn)為，牙周炎和牙周膿腫的局部有大量的革蘭氏陰性桿菌和一些鏈球菌，這些細(xì)菌可以產(chǎn)生內(nèi)毒素并可侵入血液，當(dāng)血液中的細(xì)菌和內(nèi)毒素達(dá)到一定水平時(shí)，便會(huì)引起小的血栓和小動(dòng)脈痙攣，如果心臟的冠狀動(dòng)脈受到累及，便會(huì)發(fā)生急性心肌梗塞。

心血管病醫(yī)生認(rèn)為，急性心肌梗塞與口腔衛(wèi)生不良肯定有一定的關(guān)系，但其確切的發(fā)病機(jī)理還未十分明了。醫(yī)生建議心血管病患者要注意改善口腔衛(wèi)生，最好每6個(gè)月進(jìn)行一次牙周清潔，即請(qǐng)牙科醫(yī)生用超聲潔牙儀，將牙周圍的牙石、牙垢及牙面菌斑徹底清除，這樣就明顯減少了口腔中的致病菌，從而防止細(xì)菌和毒素侵入血液，減少血液方面的異常，達(dá)到預(yù)防急性心肌梗塞發(fā)生的目的。

心肌梗塞 自我救治很重要

心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。

癥狀

多數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)日致數(shù)周有乏力、胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其表現(xiàn)為：

疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，多無(wú)明顯誘因，常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數(shù)病人無(wú)疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

全身癥狀有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速（或心律失常）等，體溫一般在38度左右，很少超過(guò)39度，持續(xù)約一周左右。重者有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。

胃腸道癥狀疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。

心悸、心律失常多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以開始24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。

治療

急救治療

立即休息平臥、鎮(zhèn)靜，通知急救中心，以最快的速度、最少的時(shí)間送至醫(yī)院。

急診藥物治療

硝酸甘油0.3mg或消心痛（二硝酸異山梨醇）5～10mg（即1-2片）舌下含服。

中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸，慶余救心丸等。

預(yù)防

主要是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。冠心病病人長(zhǎng)期口服小劑量的腸溶阿斯匹林每75mg（即3片）每晚1次和或潘生丁50mg（即2片）每日3次對(duì)抗血小板的聚集和粘附，可能有預(yù)防心肌梗塞的作用。普及有關(guān)心肌梗塞的知識(shí)，可使病人和家屬及早意識(shí)到本病從而避免延誤就診。