心包是包心臟外面的一層薄膜，心包和心臟壁的中間有漿液，能潤(rùn)滑心肌，使心臟活動(dòng)時(shí)不跟胸腔摩擦而受傷。心包可因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎癥反應(yīng)，稱為心包炎。按病程可分為急性和慢性心包炎兩類。

心包炎的病因：

急性心包炎大都繼發(fā)于全身性疾病，臨床上以結(jié)核性、非特異性多見(jiàn)，其次是風(fēng)濕性、化膿性及病毒性等。

1、結(jié)核性：多見(jiàn)于兒童及青年，常由肺結(jié)核，縱膈淋巴結(jié)核及胸膜結(jié)核直接蔓延，或由血液、淋巴播散而來(lái)。

2、化膿性：常繼發(fā)于敗血癥或膿毒血癥、細(xì)菌由血行或淋巴侵入心包。

3、病毒性：以柯薩奇病毒、流感病毒（A、B型），埃可病毒較多見(jiàn)。

4、真菌性：以莢膜組織胞漿菌較多見(jiàn)。

5、寄生蟲性：阿米巴所致左葉肝膿腫常穿破入心包發(fā)生急性心包炎。

慢性心包炎又稱縮窄性心包炎，系急性心包炎發(fā)展所致。任何能導(dǎo)致急性心包炎的原因皆可以引起慢性心包炎，但通常病因不明。在慢性縮窄性心包炎中最常見(jiàn)的原因是病毒感染和乳腺癌或淋巴瘤患者的放射治療。慢性縮窄性心包炎也可由類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、以前發(fā)生的外傷、心臟手術(shù)或細(xì)菌感染等原因引起。以前在美國(guó)結(jié)核是最常見(jiàn)的原因，但現(xiàn)今已相當(dāng)少見(jiàn)，約占總病例的2%左右。在非洲和印度，結(jié)核病仍是引起各種類型心包炎的最常見(jiàn)原因。

如何預(yù)防心包炎的發(fā)生

預(yù)防心包炎主要注意以下幾個(gè)方面：

1、定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢。

2、積極治療原發(fā)病，如結(jié)核病、風(fēng)濕熱、敗血癥等。

3、保持良好的飲食和作息習(xí)慣。

4、加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。

5、調(diào)理情志，以防外邪侵襲和病邪的滋生。

秋水仙堿可降低心包炎復(fù)發(fā)幾率

對(duì)于傳統(tǒng)治療方法效果欠佳的復(fù)發(fā)性心包炎，秋水仙堿的療效是肯定的。但是，秋水仙堿能否用作復(fù)發(fā)性心包炎的一線治療藥物？意大利Maria Vittoria醫(yī)院Imazio等的一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究給出了肯定答案。

在該研究中，84例第一次發(fā)作復(fù)發(fā)性心包炎的患者被隨機(jī)分成兩組，分別接受傳統(tǒng)藥物（阿司匹林，若有阿司匹林使用禁忌證，則第一個(gè)月先予潑尼松1.0--1.5 mg/kg/d，然后遞減）或傳統(tǒng)藥物+秋水仙堿（第一天1.0--2.0 mg，繼之以0.5--1.0 mg/d，共6個(gè)月）治療。

結(jié)果顯示，治療72小時(shí)后，傳統(tǒng)藥物治療組和聯(lián)合藥物治療組癥狀仍持續(xù)存在者分別占31%和10%；在平均隨訪20個(gè)月后，秋水仙堿治療顯著降低了患者的復(fù)發(fā)率，且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，傳統(tǒng)藥物治療組和聯(lián)合藥物治療組18個(gè)月時(shí)的復(fù)發(fā)率分別為50.6%和24.0%。多變量分析顯示，皮質(zhì)類固醇使用史是心包炎復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

該研究支持將秋水仙堿用作復(fù)發(fā)性心包炎的一線治療藥物。