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肺源性心臟病診斷標準 肺源性心臟病做哪些檢查?

2013-11-18 17:45:23      家庭醫(yī)生在線

肺源性心臟病,簡稱肺心病是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變,引起肺循環(huán)阻力增加,因而發(fā)生肺動脈高壓,導致右心室增大,伴有或不伴有充血性心力衰竭的一組疾病。 肺心病分為急、慢性兩類,急性肺心病主要指急性肺栓塞引起的右心室擴張,中國較外國少見。慢性肺心病指影響肺功能和結構的病變所導致的右心室肥厚和擴張。

肺源性心臟病診斷方法:

(1)肺源性心臟病的心電圖:主要表現(xiàn)為右心肥大的特點。①額面平均電軸>90°;②V1導聯(lián)R/s>1;⑤重度順鐘向轉位;④aVR導聯(lián)R/s或R/Q>1;⑤V1一V3導聯(lián)呈Qs,Qr或qr型;⑥RV1+SV5>l.05mV;⑦肺性P波。

(2)胸部x線:也可表現(xiàn)為肺動脈高壓和右心肥大的影像學特點。①右下肺動脈干擴張,橫徑≥15mm;②肺動脈段突出,其高度3mm;⑧右心室增大。

(3)肺源性心臟病的超聲心動圖

1)肺動脈內徑增大,肺總動脈內徑≥20mm,右肺動脈內徑≥18mm。

2)右室流出道增寬~>30mm,與左房內徑之比>1.4。

3)右心室增大,舒張末期內徑≥20mm,左心室與右心室內徑比值<2,右心室前壁厚度≥5mm,并搏動增強。

此外還可有室間隔增厚,右房內徑增大等。

(4)動脈血氣分析:常見的表現(xiàn)是血氧分壓下降和CO2潴留。

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