圍生期心肌病可以在圍生期首次出現(xiàn)，可能使無(wú)心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后（通常2～20周）女性，出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、浮腫等心力衰竭癥狀，類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病者稱(chēng)為圍生期心肌病?？捎行氖覕U(kuò)大，附壁血栓。本病的特點(diǎn)之一是體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞的出現(xiàn)頻率較高。本病在每1300～4000次分娩中發(fā)生1例。也有人認(rèn)為本病由于妊娠分娩使原有隱匿的心肌病顯現(xiàn)出臨床癥狀，故也有將之歸入原發(fā)性心肌病的范疇。

所有病人均有心悸、胸悶、氣短、口唇發(fā)紺、尿少、活動(dòng)耐量下降等左心功能不全表現(xiàn)，伴或不伴咳嗽及咳白色黏痰或泡沫痰，以及不同程度的頸靜脈充盈（怒張）、肝臟腫大和下肢水腫等右心功能不全表現(xiàn)。7例重度病人肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心率（100～160）/min，體溫（37.5～38.4）℃。7例心尖部聞及（Ⅱ～Ⅲ）級(jí)收縮期雜音，9例有第三心音奔馬律。心功能（NYHA分級(jí)）Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)7例。

常見(jiàn)癥狀

78%發(fā)生于產(chǎn)后，9%發(fā)生在產(chǎn)前1個(gè)月，其他時(shí)間起病占13%。

（1）左心衰竭的表現(xiàn)：勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，疲勞，心悸、咳嗽、咯血等。

（2）右心受累時(shí)，腹脹、納差等消化系統(tǒng)表現(xiàn)及水腫等。

典型體征

（1）心臟增大，病理性第三心音，二尖瓣、三尖瓣反流性雜音，肺部濕啰音。

（2）頸靜脈充盈、肝臟腫大、水腫、腹水。

（3）心律失常、栓塞、肝大。