在未患艾滋病的老年人卡波西肉瘤通常發(fā)生于足趾及腿部，表現(xiàn)為紫色或暗褐色斑塊或結(jié)節(jié)，呈真菌樣生長(zhǎng)或浸潤(rùn)軟組織及侵犯骨組織，約5%~10%會(huì)有淋巴結(jié)和內(nèi)臟的播散。

伴有艾滋病的病人卡波西肉瘤可能是首發(fā)癥狀。僅僅表現(xiàn)為隆起的紫色，粉紅色或紅色的丘疹，或圓形，卵圓形褐色或紫色斑塊，往往先出現(xiàn)在軀干上部的皮膚或粘膜?？稍谄つw上廣泛播散，并伴有內(nèi)臟損害及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。可能會(huì)有廣泛出血包括內(nèi)臟出血。

可分以下5種亞型：

1、經(jīng)典型卡波氏肉瘤classic Kaposi sarcoma）

早期損害最常見于足趾及跖部，呈淡紅色，紫色或藍(lán)黑色斑和斑片，并擴(kuò)展和融合形成結(jié)節(jié)或斑塊，有橡皮樣硬度，看起來像暗紫色血管瘤，患肢可有水腫，以后斑塊和結(jié)節(jié)亦可發(fā)生于臂部，手部，甚至擴(kuò)展至顏面，耳，軀干或口腔，特別是軟腭，病程呈緩慢進(jìn)行性，可致下肢顯著增粗，疾病早期，皮損可周期性緩解，結(jié)節(jié)可自然消退，遺留萎縮性和色素增深的瘢痕，胃腸道為最常見的內(nèi)臟受累部位，肺，心，肝，結(jié)合膜和腹部淋巴結(jié)亦可受累，骨骼改變有特征性和診斷性，骨受累表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，囊腫和骨皮質(zhì)侵蝕，骨骼損害為疾病廣泛播散的指征，本病進(jìn)展緩慢，內(nèi)臟及淋巴結(jié)罕受侵，預(yù)后較好。

其特點(diǎn)可歸納如下：

（1）多見于50～70歲的老年男性。

（2）皮損常見于下肢遠(yuǎn)端，手，前臂等處，后期可出現(xiàn)于面部，耳，軀干及口腔，特別是在軟腭較多見。

（3）皮膚損害為紅色，紫紅色，淡藍(lán)黑，青紅丘疹或斑塊，逐漸增大融合成大的斑塊，結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)質(zhì)硬如橡皮，可出現(xiàn)明顯的局部淋巴水腫。

（4）可累及內(nèi)臟，骨骼，內(nèi)臟以胃腸道最常見，此外，心，肺，肝，腎上腺及腹部淋巴結(jié)也可累及，骨骼受累表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，囊腫，甚至侵蝕皮質(zhì)，骨骼變化富有特征性，有診斷價(jià)值。

（5）自覺燒灼，瘙癢或疼痛。

2、非洲皮膚卡波氏肉瘤（African cutaneous kaposi sarcoma）

常見于20～50歲的男性，可見四肢出現(xiàn)結(jié)節(jié)性，浸潤(rùn)性血管腫塊，此型Kaposi肉瘤流行于熱帶非洲，呈局部侵襲性，常伴發(fā)下肢顯著水腫，骨受累。

3、非洲淋巴結(jié)病性卡波氏肉瘤（African lymphadenopathic kaposi sarcoma）

發(fā)生于10歲以下兒童，淋巴結(jié)受累，可有或無皮膚損害，呈侵襲性經(jīng)過，往往在發(fā)病后兩年內(nèi)死亡，出現(xiàn)皮損前淋巴結(jié)，特別是頸淋巴結(jié)腫大，損害亦見于眼瞼和結(jié)合膜，呈出血性組織團(tuán)塊并下垂，常伴發(fā)淚腺，腮腺和頜下腺腫大，與Mikulicz綜合征相似。

4、艾滋相關(guān)卡波氏肉瘤（AIDS-associated Kaposi sarcoma）

好發(fā)于頭，頸，軀干和黏膜，皮損開始為1或數(shù)個(gè)紅色到紫紅色斑，繼而迅速進(jìn)展為丘疹，結(jié)節(jié)和斑塊，損害較小，分布廣泛，進(jìn)展迅速，暴發(fā)性者則可有淋巴結(jié)和系統(tǒng)性受累，內(nèi)臟受累，最常見者為肺（37%），胃腸道（50%），淋巴結(jié)（50%）。

其特點(diǎn)可歸納如下：

（1）主要見于20～50歲的青壯年艾滋病患者。

（2）皮損分布廣泛，多發(fā)生于頭，頸，軀干，足底部。

（3）皮膚損害為紅色斑疹，周圍有蒼白暈；以后變成紫色或棕色斑塊或結(jié)節(jié)，蒼白暈消失；皮損較小，直徑約1cm左右，呈對(duì)稱分布。

（4）可有口腔黏膜及胃腸道損害。

（5）發(fā)展迅速，病死率高。

5、免疫抑制相關(guān)卡波氏肉瘤（immunosuppresSion-associated Kaposi sarcoma）

損害類似經(jīng)典性卡波氏肉瘤，發(fā)病部位差別較大，內(nèi)臟受累比率不等。

3、組織病理 提示為缺血性血管內(nèi)皮細(xì)胞的惡性腫瘤。