心房撲動(dòng)是由于心房的異位性心動(dòng)過(guò)速而造成的，主要是由于激動(dòng)在心房?jī)?nèi)折返所致，可轉(zhuǎn)化為房顫。常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，尤其是風(fēng)濕性心臟病患者更為常見(jiàn)。此外，高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病、慢性肺源性心臟病等病的患者也會(huì)出現(xiàn)心房撲動(dòng)。接下來(lái)我們來(lái)了解一下心房撲動(dòng)的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制以及癥狀，希望大家可以通過(guò)以下的介紹更多地了解心房撲動(dòng)這一疾病。

（一）發(fā)病原因

1、器質(zhì)性心臟病

心房撲動(dòng)幾乎總是見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，很少見(jiàn)于正常人，最常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，以二尖瓣狹窄或左心房增大伴心力衰竭者最為多見(jiàn)，其次是冠心病心肌硬化型，急性心肌梗死合并心房撲動(dòng)者占0.8%～5.3%。

2、預(yù)激綜合征

當(dāng)先天性心臟病房間隔缺損患者合并預(yù)激綜合征時(shí)，很易發(fā)生心房撲動(dòng)。

3、其他疾病

如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，胸外科手術(shù)后，心臟手術(shù)，心導(dǎo)管檢查，糖尿病性酸中毒，低血鉀，低溫，缺氧，急性膽囊炎，膽石癥，燒傷，全身感染，蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其是原有器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生，精神過(guò)度緊張，激動(dòng)，過(guò)度疲勞等均可誘發(fā)心房撲動(dòng)。

4、藥物中毒

藥物引起者較少見(jiàn)，但可見(jiàn)于洋地黃中毒。

5、正常人也發(fā)病

偶見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人。

（二）發(fā)病

目前認(rèn)為系心房?jī)?nèi)環(huán)形折返機(jī)制所致心房撲動(dòng)，此外自律性增高局灶性異位起搏點(diǎn)所致也可能是因素之一。

根據(jù)心房撲動(dòng)大折返環(huán)路的緩慢傳導(dǎo)區(qū)是否位于三尖瓣環(huán)以下腔靜脈峽部，將心房撲動(dòng)分為典型心房撲動(dòng)，又稱峽部依賴性心房撲動(dòng)，即Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)F波向下的Ⅰ型心房撲動(dòng)；非典型心房撲動(dòng)，又稱非峽部依賴性心房撲動(dòng)，即Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)F波向上的二型心房撲動(dòng)，部分心房撲動(dòng)系起源于肌袖組織的快速，連續(xù)，有序或無(wú)序的電激動(dòng)觸發(fā)或驅(qū)動(dòng)心房引起頻率大于250次/min的規(guī)律或相對(duì)規(guī)律的心房激動(dòng)，此稱肌袖性心房撲動(dòng)。

（三）癥狀

心房撲動(dòng)又稱為大折返房速，是一種快速而規(guī)則的房性異位節(jié)律，頻率在每分鐘250～350次之間，房室傳導(dǎo)比例不等，從2：1至4：1，心室率125～175次/min，QRS不增寬，藥物浩療后室率可減慢。心電生理研究表明房撲系折返所致，可分為峽部依賴行房撲和非峽部依賴行房撲兩種類型。