陳祖輝 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師，愛荷華大學(xué)訪問學(xué)者，從事健康教育與咨詢工作多年，在亞健康糾正與干預(yù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。本健康咨詢門診主要在疾病控制、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、健康教育以及婦幼保健等幾個方面進行教育及咨詢工作。內(nèi)容涉及控?zé)?、常見慢性病、傳染病、職業(yè)病及性病防治、工作場所暴力預(yù)防與控制、職業(yè)衛(wèi)生防護、健康體檢咨詢、一般計劃免疫以及擴大計劃免役方案、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)疾病的咨詢和教育等。

今天講鏈球菌的感染，鏈球菌大家應(yīng)該不陌生，在我們生活的環(huán)境里應(yīng)該處處存在，那么鏈球菌感染，顧名思義，就是遭受鏈球菌之后引起的一個全身的這樣一個感染，或者是一個局部的這樣一個感染。鏈球菌經(jīng)常是一屬的病人，一屬的這樣一個細菌，它不止單一的一種，它其實是一個菌屬，容易引起人體的感染，引起一系列的癥狀，包括血尿，水腫，還有包括一些消化道的癥狀，它又可以分為引起一個感染性的疾病和變態(tài)反應(yīng)性的疾病，感染性疾病像引起急性的扁桃體炎，膿皮病、肺炎等，那么變態(tài)反應(yīng)疾病的話，像引起急性腎小球腎炎，這都是鏈球菌在作祟。

那么它在癥狀反面主要有六個，第一，病前2～3周有上呼吸道或皮膚感染史，例如咽炎，扁桃體炎等等，第二就是要有全身的一個表現(xiàn)，像乏力，厭食，惡心嘔吐，腰痛，頭痛。第三，可以表現(xiàn)為一個血尿蛋白尿這樣一個癥狀，第四，關(guān)于尿方面，還可能出現(xiàn)少尿，什么叫少尿？少尿就是一天24小時尿量少于50ml就叫少尿，第五個癥狀可以出現(xiàn)高血壓，一過性的輕中度高血壓，第六個癥狀可以體現(xiàn)為。嚴重病例早期出現(xiàn)急性左心衰竭、腦病及急性腎功能衰竭，這都是它有可能出現(xiàn)的一些癥狀，從輕到重。

那么鏈球菌的感染可以通過哪些檢查來確診，最主要的當(dāng)然就是醫(yī)生的經(jīng)驗，通過一些臨床表現(xiàn)，第二就是可以取樣，進行一個系統(tǒng)性的培養(yǎng)，第三就是通過實驗室進行一個血清的檢查。

那么治療方面可以有一些什么手段呢？鏈球菌的感染，它其實一方面，可以用上一些抗菌的藥物，這是最主要的，另外的話，適當(dāng)?shù)剡M行休息，那么關(guān)于一些藥物，關(guān)于鏈球菌，最能夠?qū)Φ蒙咸柕木褪乔嗝顾?，簡單的青霉素就足夠了，那么新生兒腦膜炎患者做細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染的話，我們可以用大劑量的青霉素或氨芐青霉素都可以。

鏈球菌感染的預(yù)防，細菌感染或者病毒感染的預(yù)防的話，其實很難給大家一個非常好的tips，早發(fā)現(xiàn)早診斷就足夠，及早地甄別它是細菌感染還是病毒感染，細菌感染它是鏈球菌，還是金葡菌的感染，早發(fā)現(xiàn)早診斷早進行醫(yī)學(xué)介入這是最重要的。