高血壓視網(wǎng)膜病變是一種常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是全身惟一能夠在活體上被直接觀察到的小動(dòng)脈，因此，觀察高血壓病患者的眼底情況，常能了解患者機(jī)體心、腎、腦等臟器的受害程度，對(duì)高血壓的診斷及預(yù)后有著重要意義。

高血壓患者中約70%有眼底改變。眼底改變與性別無(wú)關(guān)，但與患者年齡有比較密切的聯(lián)系。臨床病程呈慢性經(jīng)過(guò)的高血壓患者中，眼底改變與病程長(zhǎng)短呈正比。血壓增高程度與眼底改變基本平行，舒張壓增高對(duì)眼底病變的作用更為顯著。眼的屈光狀態(tài)對(duì)高血壓眼底改變有一定影響，遠(yuǎn)視眼高于正視眼，近視眼則低于正視眼。那么高血壓視網(wǎng)膜病變有哪些分期呢？

高血壓視網(wǎng)膜病變的分期：

1、血管收縮期

在血管收縮期，升高的血壓刺激柔軟和未硬化的視網(wǎng)膜動(dòng)脈血管，經(jīng)自調(diào)節(jié)作用使其張力增高。視網(wǎng)膜血管愈年輕和富有彈性，這種反應(yīng)就愈大。臨床檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈局限性狹窄，若病程持久則出現(xiàn)普遍性狹窄。

2、硬化期

若升高的血壓在血管收縮期經(jīng)藥物或手術(shù)治療被迅速控制，視網(wǎng)膜血管可恢復(fù)正常而不發(fā)生永久性病變。若高血壓持續(xù)一段時(shí)間則發(fā)生硬化改變。

3、動(dòng)脈狹窄

小動(dòng)脈普遍狹窄，有或無(wú)局限性收縮是識(shí)別高血壓的有用指標(biāo)。血管狹窄極難定量。有些作者將動(dòng)脈管徑與靜脈作對(duì)比，但靜脈?，F(xiàn)擴(kuò)張不宜作參考標(biāo)準(zhǔn)。早期狹窄最多見(jiàn)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈第2或第3級(jí)以后的較小分支。必須注意，許多眼病如高度近視、葡萄膜炎和視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管狹窄。

4、滲出期

高血壓視網(wǎng)膜病變的滲出期，可與高血壓脈絡(luò)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變的血管收縮或硬化期相伴或隨后發(fā)生。此期的出現(xiàn)表明視網(wǎng)膜的灌注壓已超越其生理性自調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致了血-視網(wǎng)膜屏障破壞，從循環(huán)系統(tǒng)中漏出液體和血細(xì)胞，血管壁破損和血流異常，常發(fā)生缺血。