病毒性心肌炎患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制，但應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥時(shí)須謹(jǐn)慎，從小劑量開(kāi)始，擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用。早搏頻繁，或有快速心律失常者用抗心律失常藥。如因高度房室傳導(dǎo)阻滯、快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓，則需用電起搏或電復(fù)律，多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過(guò)急性期后得到恢復(fù)。

腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使嚴(yán)重心肌炎的心力衰竭好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重心律失常（如高度房室傳導(dǎo)阻滯）減輕或消除，其作用可能是通過(guò)抑制心肌炎的炎癥和水腫、消除變態(tài)反應(yīng)、減輕毒素的作用。實(shí)驗(yàn)中激素抑制干擾素的合成和釋放、加速病毒增殖，引起感染加重，故目前認(rèn)為一般患者不必應(yīng)用，尤其是發(fā)病最初10天內(nèi)。但臨床實(shí)踐證明，對(duì)重癥患者，激素仍宜應(yīng)用，以渡過(guò)危重時(shí)期。對(duì)經(jīng)其他方法治療效果不佳者、或免疫反應(yīng)強(qiáng)烈者，在發(fā)病后10天至1月內(nèi)，也可考慮應(yīng)用激素。對(duì)一般心肌炎患者，應(yīng)用激素，環(huán)孢素等作免疫抑制治療未證明有益。

促進(jìn)心肌代謝的藥物，如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、環(huán)化腺苷酸、細(xì)胞色素C等在治療中可能有輔助作用，一般可選用三磷酸腺苷10～20mg，或輔酶A50u，或肌苷200～400mg，或環(huán)化腺苷酸20～40mg，或細(xì)胞色素C15mg肌肉注射，2～3次/d。近年來(lái)輔酶Q10也用于治療心肌炎，口服20～60mg 3次/d。提高免疫功能的藥，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)黃芪對(duì)提高免疫功能及改善心功能有益，口服或注射均可，也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg，每天一次肌注，也可用轉(zhuǎn)移因子、干擾素治療。

依據(jù)心肌損害范圍、部位、嚴(yán)重程度、心功能狀態(tài)以及是否及時(shí)合理治療而異。多數(shù)病例預(yù)后良好，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月可以痊愈。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受損者可有致命性心律失常。少數(shù)重癥暴發(fā)病例可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死于急性心力衰竭、肺水腫或心源性休克。新生兒病死率可高達(dá)75%。部分病例病程遷延達(dá)1年以上，臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，X線及心電圖異常久不恢復(fù)；或呈進(jìn)行性心臟增大，反復(fù)心力衰竭而發(fā)展為慢性心肌炎。某些病例經(jīng)長(zhǎng)期觀察已無(wú)心肌炎表現(xiàn)或心功能改變，但持續(xù)存在穩(wěn)定的心電圖異常如期前收縮、工度房室傳導(dǎo)阻滯、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等，可能系心肌炎性病灶遺留的纖維化瘢痕所致后遺癥，不能認(rèn)為是活動(dòng)期表現(xiàn)。近年有人提出心肌炎可進(jìn)一步發(fā)展為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥或特發(fā)性心肌病。