重癥心肌炎一定要住院治療，隨時(shí)要監(jiān)護(hù)心臟及心電圖變化，以便密切觀察病情，防止病情突然變化或猝死。輕、中型患兒可以在家進(jìn)行治療與護(hù)理，但須做好以下幾點(diǎn)：

1、首先要注意休息，急性期有發(fā)熱、心悸、心前區(qū)不適、心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠，以減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌功能恢復(fù)。在急性期至少應(yīng)休息到熱退后3-4周，有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一般總休息時(shí)間為3-6個(gè)月，直至心臟大小及心功能都恢復(fù)正常，再根據(jù)具體情況逐漸增加活動(dòng)量。

2、家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察病情變化，應(yīng)每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)脈搏，一天4次，注意脈搏強(qiáng)度、節(jié)律和頻率，如頻率比正常超過(guò)50%以上，或有脈率不齊，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生。如患兒感到憋氣、心慌、煩躁不安等應(yīng)立即到醫(yī)院診治。

3、飲食應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，為減輕心臟負(fù)擔(dān)，要適當(dāng)減少一些鹽量和限制入量（少吃咸的，少喝水）。多吃水果，保證攝入充足的維生素B和C。多吃一些含纖維素多的蔬菜，保持大便通暢。

4、當(dāng)心功能不全應(yīng)用洋地黃類藥物治療時(shí)，應(yīng)密切注意觀察洋地黃的毒性反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、色視（看東西時(shí)為黃色）、心率減慢等，若嬰幼兒心率低于80次/每分鐘、學(xué)齡兒童低于60次/每分鐘應(yīng)停止服用，及時(shí)到醫(yī)院診治。

5、注意保持居室環(huán)境安靜、空氣新鮮，通風(fēng)時(shí)防止對(duì)流風(fēng)，并應(yīng)避免感冒，盡量不去公共場(chǎng)所，以免傳染上疾病。

病毒性心肌炎的確診可以參考以下6種方法：

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，急性期血沉可增速，部份患者血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，反映心肌壞死。

2、心電圖

①ST-T變化：T波倒置或減低常見(jiàn)，有時(shí)可呈缺血型T波變化；ST段可有輕度移位。

②心律失常：除竇性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)?，異位心律與傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)。房性、室性、房室交接處性早搏均可出現(xiàn)，約2/3患者以室性早搏為主要表現(xiàn)。早搏可有固定的聯(lián)律間距，但大多數(shù)無(wú)固定的聯(lián)律間距，部分符合并行收縮，這種無(wú)固定聯(lián)律間距的早搏可能反映異位興奮性，患者除早搏外無(wú)其他發(fā)現(xiàn)，可能來(lái)自局灶性病變。早搏可為單源性，也可為多源性。室上性或室性心動(dòng)過(guò)速比較少見(jiàn)，但室性心動(dòng)過(guò)速有可能引起昏厥。心房顫動(dòng)與撲動(dòng)也見(jiàn)到，撲動(dòng)相對(duì)較少見(jiàn)。上述各種快速心律可以短陣屢發(fā)，也可持續(xù)不止。心室顫動(dòng)較少見(jiàn)。但為猝死的原因。一至三度竇房、房室、束支或分支傳導(dǎo)阻滯都可出現(xiàn)，約1/3患者起病后迅速發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，成為猝死的另一機(jī)理。上述各種心律失常可以合并出現(xiàn)。心律失常可以見(jiàn)于急性期，在恢復(fù)期消失，亦可隨疤痕形成而造成持久的心律失常。疤痕灶是引起早搏反復(fù)出現(xiàn)的基礎(chǔ)之一。

3、X線檢查 局灶性心肌炎無(wú)異常變化。彌漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影擴(kuò)大，心搏減弱，嚴(yán)重者可見(jiàn)肺充血或肺水腫。

4、超聲心動(dòng)圖 可有左室收縮或舒張功能異常、節(jié)段性及區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)異常、室壁厚度增加、心肌回聲反射增強(qiáng)和不均勻、右室擴(kuò)張及運(yùn)動(dòng)異常。

5、核素檢查 2/3患者可見(jiàn)到左室噴血分?jǐn)?shù)減低。

6、病毒學(xué)檢查，包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒，血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度，從心肌活檢標(biāo)本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測(cè)病毒RNA。