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有關(guān)高血壓危象的病因病理介紹

2014-02-14 02:07:19      家庭醫(yī)生在線

高血壓危象是在高血壓的基礎(chǔ)上,周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果??砂l(fā)生在緩進(jìn)型高血壓病的各期,亦可見于急進(jìn)型高血壓病。其誘因包括過度勞累、精神創(chuàng)傷、寒冷及內(nèi)分泌失調(diào)等。如果家庭成員中有中老年高血壓病人,一般應(yīng)配備聽診器、血壓表、常用降壓藥和硝酸甘油制劑等心血管病急救用品,有條件的還可添置氧氣袋以備急救之需?;加懈哐獕旱牡脑蛴泻芏?,可以概括為以下四點(diǎn)。

1、微血管內(nèi)凝血

出現(xiàn)溶血性貧血,伴紅細(xì)胞破碎和血管內(nèi)凝血。

2、妊娠高血壓綜合征

妊娠時(shí)子宮胎盤血流灌注減少,使前列腺素在子宮合成減少,從而促使腎素分泌增加,通過血管緊張素系統(tǒng)使血壓升高。

3、高血壓腦病

包括兩個(gè)過程,一為功能性改變,即腦血管擴(kuò)張,過多的腦血流灌注腦組織引起高血壓腦?。涣硪粸槠髻|(zhì)性改變,即動(dòng)脈壁急性損傷,呈纖維蛋白樣壞死。這兩個(gè)過程發(fā)生在血壓極度升高之后,尚無腎素或其他體液因素參與時(shí)。當(dāng)平均動(dòng)脈壓>180mmHg,血壓自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制喪失,收縮的血管突然擴(kuò)張,腦血流量過多,液體從血管溢出,導(dǎo)致腦水腫和高血壓腦病。

4、小動(dòng)脈病變

腎臟和其他器官的動(dòng)脈和小動(dòng)脈急性血管病變,內(nèi)膜損傷,促使血小板聚集,纖維蛋白沉積,內(nèi)膜細(xì)胞增生,微血管血栓形成。

5、腎損害

嚴(yán)重高血壓引起腎血管損害,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),腎素分泌增加,使血管收縮造成腎缺血;醛固酮分泌增加,血容量增多,從而使血壓更為升高。

(責(zé)任編輯:陳立榮 )

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