低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛(wèi)生組織也對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定，但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8 kPa（90/60mmHg）即為低血壓。腎衰竭病人在透析過程中容易出現(xiàn)低血壓狀態(tài)，稱之為透析性低血壓。

患者在血液透析過程中發(fā)生低血壓時(shí)常有前驅(qū)癥狀如最先表現(xiàn)為全身乏力、頭暈，繼之出現(xiàn)焦慮、胸悶不適、出冷汗、惡心、嘔吐、心率增快、肌肉抽搐等。少數(shù)患者可無前驅(qū)癥狀，突然血壓下降。個(gè)別自主神經(jīng)功能失調(diào)患者，可表現(xiàn)為無癥狀性低血壓。故在透析過程中定時(shí)測(cè)量血壓，觀察病情是非常重要的。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即讓患者取平臥位，給予吸氧，降低超濾負(fù)壓，減慢血流量，補(bǔ)充生理鹽水及50%葡萄糖溶液，低血壓可望迅速糾正。

低血壓癥狀緩解后，應(yīng)對(duì)患者的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括干體重的重新設(shè)定、透析間期體重控制、調(diào)整降壓藥物的使用等，部分處理后仍發(fā)生低血壓者，可改用高鈉透析、低溫透析等，對(duì)于因自主神經(jīng)功能紊亂所致的低血壓，應(yīng)使用升壓藥，如受體激動(dòng)劑，必要時(shí)應(yīng)停止透析，改用血液濾過或腹膜透析治療。