原發(fā)性體位性低血壓是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的低血壓。通常認(rèn)為，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。原發(fā)性體位性低血壓分為突發(fā)性和繼發(fā)性兩種。突發(fā)性多因植物神經(jīng)功能紊亂，引起直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)所致。主要表現(xiàn)是直立時(shí)血壓偏低，還可伴有站立不穩(wěn)，視力模糊，頭暈?zāi)垦?，軟弱無(wú)力，大小便失禁等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。繼發(fā)性多見于脊髓疾病，急性傳染病或嚴(yán)重感染（如大葉性肺炎），內(nèi)分泌紊亂，慢性營(yíng)養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。那么，原發(fā)性體位性低血壓該如何預(yù)防呢？

1、告訴病人應(yīng)用此類藥物后不要突然站起，最好靜臥1～2小時(shí)，站立后如有頭暈感覺，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。

2、用藥后，夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓，故夜間最好不入廁大小便。

3、大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)該注意避免。清晨起床時(shí)須加小心。

一旦發(fā)生原發(fā)性體位性低血壓，立刻將病人抬放在空氣流通處，或?qū)㈩^放低，松解衣領(lǐng)，適當(dāng)保溫，病人一般很快蘇醒。對(duì)發(fā)作持續(xù)較長(zhǎng)而神智不清楚的病人，可針灸百會(huì)、人中、十宣，必要時(shí)皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素，因?yàn)槟I上腺素具有 α作用和β作用，而α作用可被氯丙嗪所阻斷，β作用就會(huì)突出地表現(xiàn)出來(lái)，引起某些血管擴(kuò)張，使血壓進(jìn)一步降低。此時(shí)可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥，如美速可新命，或新福林等，但糾正血壓效果也不可靠。