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惡性心律失常易致心源性猝死 患者應(yīng)如何護(hù)理

2014-08-10 08:33:12      家庭醫(yī)生在線

正常人的心臟按照一定的節(jié)律穩(wěn)定而有規(guī)律地跳動(dòng),心跳頻率為60-100次/分鐘。當(dāng)心跳的頻率過(guò)快或過(guò)慢,又或者心跳的節(jié)律不規(guī)律時(shí),即發(fā)生了心律失常。心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常正常心律起源于竇房結(jié),當(dāng)心跳的頻率過(guò)快或過(guò)慢,又或者心跳的節(jié)律不規(guī)律時(shí),即發(fā)生了心律失常。

專(zhuān)家說(shuō),酗酒,會(huì)心律失常;喝了兩大杯咖啡,也會(huì)心律失常??梢哉f(shuō),人的一生中,心律失常的發(fā)生率幾乎達(dá)100%,心律失常人人有之,只是發(fā)生的年齡、時(shí)間、種類(lèi)、持續(xù)時(shí)間、伴發(fā)癥狀輕重不同而已。

“發(fā)生輕微的心律失常時(shí),有人可能沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,有人則會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等不適,但嚴(yán)重的心律失常可以導(dǎo)致眼前發(fā)黑、頭發(fā)暈、四肢發(fā)軟、暈厥甚至猝死?!?/p>

專(zhuān)家表示,心律失??梢哉f(shuō)是所有心臟病都可能出現(xiàn)的伴隨狀態(tài),也有可能是以一種獨(dú)立的疾病而存在。

惡性心律失常是心源性猝死的主因

心臟就是一個(gè)永不停跳的“泵”,只不過(guò)泵出來(lái)的不是水而是血液。當(dāng)心臟不收縮或“無(wú)效”收縮時(shí),心臟無(wú)法完成泵血功能,就會(huì)造成全身重要器官的缺血缺氧,這是心源性猝死的主要原因,被稱(chēng)為“致死性心律失?!薄?/p>

專(zhuān)家介紹說(shuō),惡性心律失常的癥狀多種多樣。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),心臟病并發(fā)的心律失??沙霈F(xiàn)心悸、氣促、心衰和休克,部分患者有頭暈的癥狀。

在心內(nèi)科接收的急診病人中,最常見(jiàn)的則是房顫,它可以說(shuō)是最亂的心律失常。當(dāng)發(fā)生房顫時(shí),心房只能顫動(dòng)而不能進(jìn)行完整有力的收縮,從而失去了輔助將血液從心房送入心室的功能,心室輸出血量減少會(huì)使患者心悸、憋氣、頭暈等,可以誘發(fā)心力衰竭及惡性室性心律失常。發(fā)生惡性心律失常時(shí),甚至?xí)l(fā)心臟驟停,導(dǎo)致猝死,藥物常不容易控制,需要立即除顫和急診搶救。

哪些人易患心律失常

通常情況下,患嚴(yán)重心臟病的患者,因?yàn)樾募鲗?dǎo)系統(tǒng)和心肌本身受損傷,嚴(yán)重影響心肌電活動(dòng),心電圖上表現(xiàn)出心律失常的機(jī)會(huì)多一些。如高血壓性心臟病往往見(jiàn)到心臟擴(kuò)大、心肌肥厚,甚至出現(xiàn)期前收縮和傳導(dǎo)阻滯;缺血性心肌病易出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、室性期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)速等;擴(kuò)張性心肌病較容易見(jiàn)到多發(fā)、多源性室性期前收縮;二尖瓣脫垂患者容易出現(xiàn)室性期前收縮、房性期前收縮和室速等。

此外,感冒患者容易出現(xiàn)期前收縮或房室傳導(dǎo)阻滯,運(yùn)動(dòng)員多有竇性心動(dòng)過(guò)緩;而老年患者易患竇性心動(dòng)過(guò)緩;情緒激動(dòng)的人易患心動(dòng)過(guò)速;患有貧血和甲狀腺功能亢進(jìn)的患者也易患心動(dòng)過(guò)速。

心律失常如何護(hù)理

對(duì)于心律失?;颊撸綍r(shí)一定要保持舒暢的心情,并做好對(duì)心律失常的護(hù)理,防止疾病的復(fù)發(fā)。下面就來(lái)為大家介紹一下心律失常的護(hù)理措施,希望對(duì)大家有所幫助。

1、病情觀察

(1)觀察心慌、胸悶、乏力、氣短頭暈、暈厥等癥狀有無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化。

(2)神志變化,生命體征,心率和心律的變化。

(3)病情變化時(shí)及時(shí)描記心電圖。嚴(yán)重者持續(xù)心電監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。這是心律失常的護(hù)理措施之一。

2、嚴(yán)重心律失常的護(hù)理措施

(1)臥床休息,避免左側(cè)臥位。保持情緒穩(wěn)定。

(2)吸氧。

(3)立即建立靜脈通路,為搶救作準(zhǔn)備。

(4)備好抗心律失常藥物和其他搶救藥品以及除顫器、臨時(shí)起搏器。

(5)室顫時(shí)立即予非同步直流電除顫。

(6)遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物,觀察療效和副作用。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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