得了高血壓，老人們總是非常擔(dān)心，吃東西和過日子總是小心翼翼。其實(shí)沒有必要過度謹(jǐn)慎，神經(jīng)緊繃只會(huì)讓病情更嚴(yán)重。高血壓治療用藥很有講究，高血壓患者不能隨意用藥，要根據(jù)自己的情況選擇合適的降壓藥。高血壓患者使用降壓藥時(shí)要注意以下這些：

1、禁忌人群警惕服藥

選藥應(yīng)遵循個(gè)體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全、禁忌證等因素。

2、使用長(zhǎng)效降壓藥

提倡使用長(zhǎng)效降壓藥物，每日服用1~2次，保證24小時(shí)血壓平穩(wěn)，減少血壓的波動(dòng)。

3、降壓標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化

對(duì)于僅患有高血壓而無并發(fā)癥者，應(yīng)降壓至140/90毫米汞柱以下；老年患者血壓應(yīng)降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或腎病患者應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。

4、聯(lián)合降壓

中等危險(xiǎn)或低危險(xiǎn)度患者可只用一種藥物，而高危險(xiǎn)度和極高危險(xiǎn)度患者則應(yīng)同時(shí)聯(lián)合幾種藥物降壓。

5、降壓不能太快

對(duì)有腦動(dòng)脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快過猛。

6、對(duì)癥選擇降壓藥

老年人降壓多以鈣離子拮抗劑和利尿劑為主，年輕患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

合并糖尿病或糖尿病腎病者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但血肌酐≥265微摩爾/升時(shí)慎用；合并冠心病時(shí)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑；合并心衰時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑，并在心衰常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑。

高血壓患者腦出血后要緩慢降壓，應(yīng)首選鈣離子拮抗劑，降壓幅度不超過治療前血壓的20%。腦出血后或者收縮壓長(zhǎng)期≥180毫米汞柱時(shí)，禁止使用阿司匹林，當(dāng)收縮壓控制到160毫米汞柱以下再考慮使用。

7、不要隨意換藥、停藥

降壓藥物只要有效，不必經(jīng)常換藥，更不要隨意停用。合理治療方案的制訂，可能需要數(shù)周甚至1~2個(gè)月的摸索。長(zhǎng)效的降壓藥物需要幾天或1~2周才能發(fā)揮最好的降壓效果，因此，在調(diào)整方案時(shí)不要著急。收縮壓<100毫米汞柱時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)師是否繼續(xù)用藥。如需換藥，最好不要突然停藥，尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻滯劑，應(yīng)緩慢停藥，以免血壓反彈。

8、多數(shù)人睡前不宜服降壓藥

忌睡前服用降壓藥物，因其極易導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)腦卒中或心肌梗死。具體用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

9、頑固性高血壓需住院同時(shí)服用3種及以上降壓藥物

血壓仍在目標(biāo)水平（140/90毫米汞柱）之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓降至140/90毫米汞柱以下者，屬于頑固性高血壓，建議住院詳細(xì)檢查，排除其他原因引起的高血壓。

高血壓患者用藥5大誤區(qū)

誤區(qū)1、用藥跟著感覺走

不少高血壓患者會(huì)憑著自己的感覺來用藥，感覺不舒服才會(huì)服藥，一旦有好轉(zhuǎn)就減量或不服降壓藥。殊不知，血壓忽高忽低或下降過快，同樣會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。如果不監(jiān)測(cè)血壓而盲目服藥，不僅不能控制血壓穩(wěn)定，還會(huì)使病情惡化，誘發(fā)其它心腦血管疾病。

誤區(qū)2、用藥斷斷續(xù)續(xù)

有些患者在服用降壓藥物治療一段時(shí)間后，血壓降至正常，便自行停藥，結(jié)果沒過多久血壓再度升高。這樣不僅加重病情，還容易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，甚至引起“高血壓危象”等急癥。如長(zhǎng)期服β-受體阻滯劑突然停藥，可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心絞痛發(fā)作甚至猝死。

誤區(qū)3、沒有癥狀停止服藥

有的高血壓患者雖然血壓很高，卻沒有什么明顯的癥狀，但并不表示不需要用藥。其實(shí)，即使是無癥狀高血壓，如果長(zhǎng)期不服藥，也會(huì)使病情加重，還會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病。

誤區(qū)4、自己加大劑量

大劑量用藥雖然可使血壓下降得多一點(diǎn)，但藥物的副作用與不良反應(yīng)也隨之增加。所以，對(duì)于慢性血壓升高者，不必急于使其血壓降至正常，應(yīng)逐步使其接近正常，以免意外發(fā)生。

誤區(qū)5、睡前服藥

人在睡眠后，血壓比白天下降20%左右。如果睡前服藥，兩小時(shí)后血藥濃度達(dá)到峰值，導(dǎo)致血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要器官供血不足，從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊，阻塞腦血管，極易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。

中醫(yī)降血壓的4個(gè)驗(yàn)方

驗(yàn)方一

吳茱萸15克，菊花15克，食蠟適量。

前兩味藥共研細(xì)末，加適量食用醋調(diào)成糊狀，于睡前敷于雙足涌泉穴，用紗布包扎固定，翌晨去除，每天一次。14天為一療程，間歇7天后再敷貼一個(gè)療程，連用3個(gè)療程。適用于肝陽上亢型高血壓病。

驗(yàn)方二

吳茱萸10克，川芎10克，辛夷10克，冰片5克，共研細(xì)末。

用藥前將神闕穴（肚臍）擦洗干凈，取散粉4～5克納入臍中，外敷敷料膠布固定，3～4天換藥一次，30天為一療程。

驗(yàn)方三

天麻10克，白芥子30克，膽南星、蒼術(shù)、川芎各20克，共研細(xì)末，裝瓶備用。

治療時(shí)取藥末20克，用生姜汁適量調(diào)成膏狀，睡前敷貼于中脘穴及雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，并用膠布貼牢，翌晨去除洗凈。每天一次，兩周為一療程，可連續(xù)使用5～6個(gè)療程，以鞏固療效。本方具有化濕、祛痰、熄風(fēng)等功效，適用于痰濁型高血壓病。

驗(yàn)方四

黃芩30克，牡丹皮60克，當(dāng)歸9克，枳殼24克，桑白皮24克，丹參24克，牡蠣24克，白芍24克，臺(tái)烏藥24克，獨(dú)活12克，磁石10克，牛膝10克，首烏10克，石決明12克。

上藥加水1500～2000毫升煎沸，20分鐘后倒入盆中待溫后，浸洗雙足20～30分鐘左右。每晚一次，7天為一療程，連用3個(gè)療程。