有5年糖尿病史的楊師傅是一名出租車司機(jī)，工作時(shí)間不固定的他經(jīng)常忘記吃藥、復(fù)診。最近，楊師傅開(kāi)車時(shí)常常覺(jué)得手軟、沒(méi)力，手指和腳趾還隱隱發(fā)麻、疼痛。他以為是開(kāi)車時(shí)間太長(zhǎng)，踩剎車、打方向盤(pán)造成的，沒(méi)有太在意。漸漸地，手腳不適越來(lái)越明顯，有時(shí)疼得睡不著覺(jué)。到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是糖尿病周圍神經(jīng)病變。

開(kāi)車手無(wú)力小心是血糖問(wèn)題

周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一?！爸車窠?jīng)”，指的是人體除腦部、脊髓以外的神經(jīng)組織，負(fù)責(zé)人體的各種感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和支配人體的內(nèi)臟活動(dòng)。因此患有糖尿病的病人，周圍神經(jīng)一旦發(fā)生病變，會(huì)出現(xiàn)許多癥狀，臨床上呈對(duì)稱性疼痛及感覺(jué)異常?；颊叱?huì)出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)?、蟲(chóng)爬、發(fā)熱、觸電樣等感覺(jué)，而腳麻則是病變的早期典型癥狀。

誘發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變的最主要原因，是血糖的控制不佳。如案例中的楊師傅常常沒(méi)有按時(shí)吃藥，控制血糖的平穩(wěn)，加之前期的癥狀沒(méi)有引起他的足夠注意，導(dǎo)致病情日益嚴(yán)重。

對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，早期的診斷和治療是預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變的基本措施。

首先積極控制血糖尤為重要。飲食上要控制能量的攝入，多菜少肉。日常運(yùn)動(dòng)也不可少，運(yùn)動(dòng)不僅能降低血糖，還能改善胰島的功能，增加身體對(duì)胰島素的敏感性。患者還要保持樂(lè)觀的情緒，研究發(fā)現(xiàn)病人的心情在很大程度上能影響胰島的功能。

其次患者要加強(qiáng)足部的護(hù)理，選擇舒適、合腳的鞋襪，注意清潔；每日洗腳，水溫不宜過(guò)高。

除此之外，糖尿病患者還要定期進(jìn)行篩查和病情的評(píng)價(jià)。在診斷糖尿病后至少每年檢查一次周圍神經(jīng)病變，加強(qiáng)對(duì)自身健康狀況的重視。

經(jīng)常適當(dāng)運(yùn)動(dòng)防止血糖的升高

當(dāng)血糖值高過(guò)規(guī)定的水平時(shí)就會(huì)形成高血糖癥。它可能歷時(shí)數(shù)日或在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)即能形成。你可能會(huì)有高血糖而不自知。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克%?？崭寡菨舛瘸^(guò)130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)160～180毫克%，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖。高血糖也是通常大家所說(shuō)“三高”中的一高。另外“兩高”分別是高血壓和高甘油三酯。

運(yùn)動(dòng)好處多，但大多數(shù)人卻不運(yùn)動(dòng)，研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)可以有效減低罹癌比率。臺(tái)灣慈濟(jì)大學(xué)公共衛(wèi)生系教授黃森芳表示，運(yùn)動(dòng)能增加心肺功能與骨骼耐力，更能讓身體脂肪代謝，轉(zhuǎn)換成肌肉，有效減少罹患高血糖的危機(jī)，科學(xué)研究證實(shí)，運(yùn)動(dòng)量高的人能保持細(xì)胞活力，比沒(méi)運(yùn)動(dòng)的人更年輕。

人之所以會(huì)老，是因?yàn)槲覀兗?xì)胞染色體尾端的端粒越來(lái)越短，研究發(fā)現(xiàn)，若常吃再制肉類食品，抽煙、肥胖的人，染色體的端粒就會(huì)短得比別人快；有研究將運(yùn)動(dòng)的人分成四類，從運(yùn)動(dòng)量最高到最低的，一相比較，他們白血球的染色體端粒，運(yùn)動(dòng)量大的比最小的多了200個(gè)，每增加一歲就減少21個(gè)，表示年輕了將近10年。

黃森芳說(shuō)明，人之所以會(huì)胖，是因?yàn)橹炯?xì)胞數(shù)量太多、太大，脂肪細(xì)胞如果塞了很多油進(jìn)去，就會(huì)被越撐越大，當(dāng)脂肪細(xì)胞被塞得很大，當(dāng)每個(gè)細(xì)胞都長(zhǎng)得很胖，就會(huì)自動(dòng)再增生，脂肪細(xì)胞之所以會(huì)變大，是因?yàn)樗鼤?huì)儲(chǔ)存你多余的能量，身上太多的熱量用不完，它就會(huì)幫你存成脂肪。

人在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)消耗熱量沒(méi)錯(cuò)，但真正身體有一半以上所消耗的是糖。如果做的是時(shí)間短、強(qiáng)度強(qiáng)，能量來(lái)源大部分是糖類；如果時(shí)間拉長(zhǎng)、強(qiáng)度低，用掉脂肪的比例就會(huì)高。

當(dāng)你運(yùn)動(dòng)完停下來(lái)時(shí)，身上在冒煙，就會(huì)轉(zhuǎn)換用脂肪當(dāng)能量，這稱作運(yùn)動(dòng)后的燃燒效應(yīng)，譬如你一天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，剩下來(lái)的23小時(shí)還會(huì)高于平常安靜時(shí)的熱量消耗，最多還會(huì)到40幾個(gè)小時(shí)，睡覺(jué)時(shí)消耗得甚至更高。

黃森芳提醒，肌肉就像糖的倉(cāng)庫(kù)，沒(méi)有肌肉，糖就無(wú)法儲(chǔ)存，就會(huì)變成高血糖，隨著年紀(jì)越來(lái)越大，不管胖瘦都有可能得糖尿病，就是因?yàn)榧∪獾年P(guān)系，人在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程會(huì)透過(guò)肌肉制造艾利斯蛋白，會(huì)把白色脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)成棕色脂肪細(xì)胞，棕色脂肪能維持體溫，要維持肌肉，就要做負(fù)重的活動(dòng)。