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先天性心臟病能活多久 介紹先心病治療方法

2014-12-02 10:06:28      家庭醫(yī)生在線

先天性心臟病能活多久?小兒先心病對于寶寶的健康威脅很大,很多患兒因?yàn)樵摷膊《鴮?dǎo)致不能正常的生活、學(xué)習(xí)。我們都希望可以幫助寶寶盡快康復(fù),下面我們一起看看關(guān)于小兒先心病的治療方法。

先天性心臟病治療方法主要哪些

外科手術(shù)治療與內(nèi)科介入治療

外科手術(shù)治療為主要治療方式,適用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:法樂氏四聯(lián)征、肺動脈閉鎖、三尖瓣下移、大動脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈異位鏈接、永存動脈干等)。

介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕等。

治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(通常取大腿股動脈),通過特制的直徑為2-4毫米的鞘管,在DSA的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的。通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí))、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn)。只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。介入封堵術(shù)臨床常用于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。不適合于嚴(yán)重肺動脈高壓已有右向左分流、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。

先天性心臟病最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議滿6個(gè)月后手術(shù),因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。

先天性心臟病患兒要做手術(shù)嗎

1、室間隔缺損:是先天性心臟病中最常見的一種。小型缺損,常無明顯癥狀,大型缺損,可見發(fā)育遲緩、疲倦無力、消瘦、蒼白,易患上呼吸道感染。室間隔缺損,一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能,所以,如無并發(fā)癥,手術(shù)可在10歲以后進(jìn)行。

2、動脈導(dǎo)管未閉:是小兒先天性心臟病較常見的一種類型,這一型的臨床表現(xiàn)決定于導(dǎo)管之粗細(xì),導(dǎo)管口徑較細(xì)者,可沒有癥狀,或僅在活動后感到疲乏無力、氣急、多汗,經(jīng)檢查確診后,最好在4~15歲進(jìn)行手術(shù)治療,因4歲以前尚有自行愈合的可能。

3、房間隔缺損:女孩多于男孩,臨床表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無合并癥,應(yīng)在10~15歲進(jìn)行手術(shù)治療為宜。

4、法洛氏四聯(lián)癥:此型較重,常在嬰兒時(shí)期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩、指、趾因缺氧而呈鼓槌狀。一般在5~15歲進(jìn)行手術(shù)治療較為理想,但手術(shù)成功率不高。

先天性心臟病治療有哪些注意事項(xiàng)

1、盡早帶孩子去醫(yī)院檢查,明確心臟畸形性質(zhì)、程度,決定手術(shù)合適的年齡,以免抱著“等大一點(diǎn)再治”的想法,延誤病情。

2、對有心臟雜音但無癥狀的兒童,也不能疏忽大意,應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查,包括拍胸片,做心電圖,以了解雜音的變化和心肺負(fù)荷的情況。必要時(shí)考慮手術(shù),以預(yù)防心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

3、對于因年齡或其他因素需要等待手術(shù)的患兒,要注意防止感冒,培養(yǎng)刷牙習(xí)慣,保持口腔衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長期發(fā)熱不退,要及早請醫(yī)師診治,避免劇烈體育活動,以免加重心肺負(fù)擔(dān)。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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