日媒稱標準血壓有待商討 高血壓如何分級?
據(jù)日本J-cast網站4月13日報道,到目前為止,很多人都抱有這樣的想法,“血壓超過140就會被斷定為高血壓,就算血壓130也會認為是血壓升高?!钡罱囊豁椪{查結果顯示,只要血壓在收縮期低于147、擴張期低于94就屬于正常范圍。
日本高血壓學會在2009年公布的《高血壓治療指導方針》中指出,一般認為,健康人的血壓應該是“收縮期血壓低于140mmHg,擴張期低于90mmHg”,只要超過了這個數(shù)值,就會被診斷為“高血壓”。
臨床表現(xiàn)
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系。
診斷
目前國內高血壓的診斷采用2000年中國高血壓治療指南建議的標準:
類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80正常高值120~139/80~89高血壓≥140≥901級高血壓(輕度)140~15990~992級高血壓(中度)160~179100~1093級高血壓(重度)≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90 現(xiàn)在生活條件好了,很多高血壓病人自我保健意識也比較強,會在家中常備血壓計定時自測血壓,如果能夠掌握正確的測量方法,準確地測量血壓,無疑對自身健康是非常有益的。
當然,首先要做到的是,一定要選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS和AAMI、ESH)的電子血壓計,市場上正規(guī)藥店或醫(yī)藥公司賣的基本都符合要求。
做到以下幾點,就能基本掌握血壓的變化
第一,使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格氣囊袖帶;兒童應使用小規(guī)格氣囊袖帶。
第二,測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
第三,受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以后通常測量較高讀數(shù)一側的上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。
老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。
第四,將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。
要注意的是,不是把聽診器探頭塞入袖帶中,這是不正確的。
第五,使用水銀柱血壓計量血壓是靠聽、看結合的,在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時相。
簡單地說,就是當你聽到第一聲看到的讀數(shù)是收縮壓,最后聲音消失的時候看到的讀數(shù)就是舒張壓。
第六,應隔一兩分鐘重復測量,取平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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