根據不穩(wěn)定型心絞痛的病史和癥狀，尤其是心絞痛的特征和發(fā)作情況，結合患者的年齡、冠心病易患因素等，往往可以作出診斷。

體檢一般對不穩(wěn)定型心絞痛的診斷幫助不大，但對排除主動脈辯病變等引起的心絞痛，以及發(fā)現(xiàn)患者其他的伴發(fā)疾病，如高血壓等，有很大幫助。

發(fā)作時和發(fā)作后短期內的心電團檢查，對診斷有重要意義。

穩(wěn)定勞力型心絞痛患者可以進行心電圖運動試驗或核京運動試驗，但一般認為不穩(wěn)定型心絞痛患者進行運動試驗檢查應謹慎。

其他輔助檢查，如長時間心電圖動態(tài)監(jiān)測、超聲心動圖和胸部x線檢查等，對部分不穩(wěn)定型心絞痛患者可能有一定作用。疑有變異型心絞痛的患者，必要時可作激發(fā)試驗協(xié)助診斷。

選擇性冠狀動脈造影對不穩(wěn)定型心絞痛診斷和項后的處理均有很大意義。