家庭醫(yī)生在線：透析血管通路的介入治療技術目前在國內外的應用情況如何？

黃勇慧醫(yī)生：介入在國外的話，就是在這個血管通路治療方面是，非常的廣泛，只要建立了血管通路，比如說建立了動靜脈瘺，他們都主張去進行，定期的血管造影檢查，或者是超聲檢查肯定是要規(guī)律的檢查，血管造影檢查一般在術后，也要求檢查，然后在國外和中國，情況有點不同的就是，國外的病人，是相對很早就發(fā)現(xiàn)，比如說中心靜脈狹窄，造瘺口的狹窄，這些吻合口的狹窄，他早期就發(fā)現(xiàn)了，所以它的干預很早，但是國外存在另一個極端，就是說，現(xiàn)在在2011年的報道就說，他們認為有的是過度干預的，就是說形態(tài)學的狹窄，并沒有造成病人的癥狀，需不需要干預的時候，就干預了，這是國外的現(xiàn)狀，就是干預得過早。

而國內的現(xiàn)狀是什么呢，我們醫(yī)生對這個透析通路，血管通路的并發(fā)癥，認識不夠強，很多這個通路的建立是，上面的醫(yī)生建立的，或者是下面的一些二級醫(yī)院的醫(yī)生，就建立了這個通路，建立通路以后，他們沒注意病人的宣教，也沒有注意他的護理，也沒有注意它的監(jiān)測，沒有造影，沒有，B超的監(jiān)測，血流的監(jiān)測，這個情況下，它有的時候，病情已經非常嚴重了，在我們接診的中心靜脈狹窄的病人中間，90%是完全閉塞的病人，而在國外，還沒到閉塞，只是形態(tài)存在閉塞，他就去進行球囊擴栓，所以他們報道的成功率，很多是100%，而我們國內，經常會把他當為一個，非常棘手的問題來處理，那么在下面的醫(yī)院，經常會看到這個病人，完全束手無策，所以我們最近幾年開展了，建立了手術術式以來，我們治療了非常多的病人，都是完全長段閉塞的病人，我們也總結了一些經驗，而且這些經驗，我們總結經驗發(fā)表到國際文獻上，也得到國外很多人的興趣，很多人來索要我們的全文，索要我們病人病史的資料。