家庭醫(yī)生在線：高血壓患者頭痛可以吃止痛藥嗎？

鐘赟教授：首先高血壓患者頭痛的話，我們要判斷他頭痛是不是因?yàn)檠獕焊咭鸬摹＜偃缯f這個患者是因?yàn)檠獕焊咭鸬念^痛，吃止痛藥是沒有用的，我們應(yīng)該吃降壓藥。如果這個病人是因?yàn)楦忻岸鸬念^痛，血壓是正常的情況下，是可以用改善癥狀，比如止痛藥這種方式進(jìn)行。所以我們一定要當(dāng)時關(guān)注他的血壓變化，才能定用什么藥物。

家庭醫(yī)生在線：哪些高血壓患者可以不吃藥？

鐘赟教授：如果是血壓升高的患者都得要吃藥，因?yàn)檠獕阂簧?，患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)就呈指數(shù)性的增加。把血壓降下來，發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)也會跟著血壓的指標(biāo)相應(yīng)地下降。所以如果血壓增高的患者，在查清楚什么原因的情況，或者說有明確的原因，如果去除這些明確原因，可以不吃藥。如果沒有找到明確原因，就一定要用藥把血壓降到正常范圍。

家庭醫(yī)生在線：天氣冷下來高血壓患者要調(diào)整用藥嗎？

鐘赟教授：如果是天氣冷，正常人的血壓會增高，這就要求我們實(shí)時監(jiān)測血壓。比如一天這段時間監(jiān)測血壓都是在稍微高一點(diǎn)的程度，我們就需要用降壓藥物。但反過來說在夏天，很多加藥的病人反而會低血壓。是因?yàn)樵谙奶斓臅r候人的血管是擴(kuò)張的，血壓是稍微低一點(diǎn)的。所以在夏天和冬天，都需要調(diào)整降壓藥物。另外我們建議高血壓的病人不要在忽冷或忽熱的環(huán)境下待太久時間。