經(jīng)常暈倒要查心臟 暈厥的原因有哪幾種?
暈倒是由于各種原因使大腦處于一時性缺血而發(fā)生突然的、短暫的意識喪失,醫(yī)學(xué)上稱為“暈厥”。暈厥原因很多,血管迷走性最常見,心源性暈厥最兇險。正常人在特殊情況下發(fā)生暈厥,這是生理現(xiàn)象。但如果一個人經(jīng)常暈倒或老年人出現(xiàn)過暈厥,就可能是病理性暈厥,必須到醫(yī)院檢查。導(dǎo)致暈厥的常見原因大致有以下幾種:
暈厥的原因有哪幾種?
血管迷走性暈厥。這種最為常見,多發(fā)于年輕人,往往發(fā)作時有固定的誘因,如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運(yùn)動、空腹等。暈厥有時發(fā)作前無任何癥狀,會很快恢復(fù),無后遺癥,有時會出現(xiàn)血壓和/或心率減慢,這種暈厥通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下,大部分人通過特殊鍛煉可以治愈,少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。
心源性暈厥。是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥,多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心動過緩或停搏引起,心動過速性心律失常,如室顫室速等導(dǎo)致心輸出量減少引起暈厥。器質(zhì)性心臟病,比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見于老年人,持續(xù)時間較長,病情兇險,有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管??漆t(yī)師溝通治療,必要時應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。
腦性暈厥。是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人,常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預(yù)防措施為,防止腦血管動脈硬化,減少腦血管痙攣,規(guī)律用藥,定期復(fù)查。
直立位低血壓性暈厥。多見于老年人或長期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后,出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預(yù)防措施為,站立時要緩慢或扶物而起,不宜久蹲。
總之,暈厥發(fā)作時應(yīng)將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位,可增加腦血流量。松解領(lǐng)口,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。及時將患者送往醫(yī)院,根據(jù)不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗(yàn)等檢查,確定病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防再發(fā)。
暈厥的癥狀有哪些?典型的暈厥發(fā)作可分為3期
(1)前驅(qū)期:自主神經(jīng)癥狀明顯,突然面色蒼白,出冷汗,惡心,上腹不適,瞳孔擴(kuò)大,疲乏,頭暈,耳鳴,打哈欠和視物模糊等,因肌張力減低而身體搖擺。此期經(jīng)時數(shù)秒,如此時患者立即坐下或躺下,則癥狀逐漸消退,否則很快意識喪失而進(jìn)入下一期。
(2)暈厥期:意識喪失及全身肌張力消失而倒下?;颊呙}搏細(xì)微,血壓常降低,呼吸變淺,瞳孔散大及對光反射消失,腱反射消失,肢端冷,可有尿失禁,此期經(jīng)時數(shù)秒至幾分鐘,意識逐漸恢復(fù)而進(jìn)入下一期。如意識喪失時間長達(dá)數(shù)十秒,可發(fā)生小的面部及肢體肌陣攣性抽動。
(3)恢復(fù)期:患者逐漸清醒,仍面色蒼白,出汗,全身軟弱??捎袗盒模^度換氣,但無意識模糊及頭痛。休息數(shù)十分鐘可完全恢復(fù)。如剛清醒就很快立起,可再次暈倒。發(fā)病后不會留下神經(jīng)及軀體的后遺癥。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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