家庭醫(yī)生在線：血壓越低是不是越好？

張敏州教授：收縮壓、舒張壓（可以）反映心臟的一種功能，（也可以）反映全身血管的一種功能，這兩者在收縮壓、舒張壓方面有一定的體現(xiàn)。我們希望這種血壓能夠在正常的標(biāo)準(zhǔn)以下，而且這樣的病人，他的收縮壓在中國來講希望它在140以下，舒張壓在90以下。但是對一些特定的人群（來講），比如對糖尿病的病人，對慢性腎病的病人，我們要求他的血壓要比正常的還要降得更低一點(diǎn)，這樣他的器官的保護(hù)功能，他的遠(yuǎn)期的預(yù)后就會更好。

但是對一些不同的病人，要不同地去考慮。比如心臟病的病人，比如心梗的病人等等，希望他的血壓控制在正常的標(biāo)準(zhǔn)偏低，可能對他心臟的負(fù)擔(dān)會減少，對一些中風(fēng)的病人，比如說他是出血性的中風(fēng)，那希望他的血壓也是低一點(diǎn)，（這樣的話）它引起再次中風(fēng)的幾率就會減少。但是對于一些缺血性的中風(fēng)，現(xiàn)在有很多腦梗的病人，如果他的血壓太低，可能他發(fā)生腦梗的機(jī)會也高，所以也不要求他降得太低，所以更多的我覺得在遵循的高血壓治療的指南的基礎(chǔ)上面，更多地要考慮一些個(gè)體化的治療，給每個(gè)病人制定一種合理的降壓方案更好。