家庭醫(yī)生在線：心力衰竭和房顫有關嗎？心力衰竭易與哪些疾病混淆？

傅強副主任醫(yī)師：心力衰竭跟房顫之間，一個是心臟的機械功能障礙，一個是心臟的電活動紊亂，它們之間是相互影響的關系。我們知道心臟的功能不全，心力衰竭以后，心臟會出現代償性地增大，增大的心肌細胞，或者是增大的范圍就會帶來電傳導障礙，就會誘發(fā)心房的顫動。

反過來也是一樣，如果心房出現了顫動以后，心臟的收縮功能在電活動的刺激下，就會受到影響。久而久之，不規(guī)律的心臟收縮會導致心臟用力不均勻，心臟的收縮功能，就會出現受損或者下降的情況，所以這兩個疾病是相互影響，相互促進的關系。

心力衰竭與臨床上其他學科的一些疾病會混淆，因為它主要的臨床癥狀表現為在勞力或者是走遠路的情況下，會出現氣促和呼吸困難，所以（這）容易與其他出現氣促和呼吸困難的疾病相混淆。最常見的是呼吸科的疾病，就是慢性阻塞性的肺疾病或者是支氣管哮喘。

除了這以外，影響或者是限制呼吸的其他疾病也會跟心力衰竭相混淆，比如肝腫、肝硬化以后，出現的腹水導致的腹腔壓力的增高，或者是原發(fā)于心臟包膜的疾病心包積液，或者是縮窄性的心包炎，都會從某種角度上出現氣促、呼吸困難、全身乏力的癥狀，它都與心力衰竭有相似的地方，容易出現混淆，這就需要醫(yī)生通過自己的問診和查體，通過輔助的實驗室檢查手段，來鑒別或者是區(qū)別這些疾病。