家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警惕是心力衰竭？哪些檢查可確診心力衰竭？

傅強(qiáng)副主任醫(yī)師：剛才說了心力衰竭，最主要的癥狀是勞力型呼吸困難，也就是在搬重東西的時(shí)候，或者是走遠(yuǎn)路的時(shí)候，出現(xiàn)氣促這樣的情況。它會(huì)隨著心率衰竭的程度加重而逐漸加重，一開始也許是走很遠(yuǎn)的路或者是爬很高、很陡的坡，出現(xiàn)氣促而呼吸困難，那慢慢地就會(huì)隨著心力衰竭的進(jìn)展，病人越走越近，不能夠走遠(yuǎn)路了，走了幾百米或者甚至走幾十米就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，更嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)在休息的狀態(tài)下，甚至在端坐的情況下，出現(xiàn)氣促、呼吸困難這樣的癥狀。如果是出現(xiàn)這些癥狀，就要警惕有心力衰竭的發(fā)生。

除了這以外，還有一些體征也提醒有心力衰竭的情況。廣東老百姓最喜歡觀察的是雙下肢的水腫、踝部的水腫這樣的情況，如果出現(xiàn)踝部的水腫強(qiáng)烈提示你的心功能出現(xiàn)障礙，不能夠把水分泵回心臟，這暗示可能出現(xiàn)心功能衰竭的信息。

除了這以外，還可以觀察病人頸靜脈情況，是否在端坐的時(shí)候，就可以看到頸靜脈弩張的這些情況，這些也從某種角度上提示有出現(xiàn)心功能衰竭，不能夠把靜脈里面的血液泵到全身其他地方這樣情況，所以出現(xiàn)這些重要體征時(shí)候就要警惕心力衰竭的發(fā)生。

在臨床上最常用的檢查是心臟彩超，有了這樣發(fā)病的情況，逐漸進(jìn)展氣促、呼吸困難這樣的情況，逐漸下降的這樣運(yùn)動(dòng)耐量，醫(yī)生就會(huì)結(jié)合你的癥狀去檢查，看看你的心臟的收縮力，心肌的收縮力，或者是心臟的結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了變化，這些都是通過超聲心動(dòng)圖去確診的。

除了這以外，還有血液檢查的一些指標(biāo)可以提示有心力衰竭的診斷，這就是腦鈉肽的前提。在血液當(dāng)中檢測腦鈉肽前提的水平，可以確診心率衰竭的發(fā)生，如果它明顯的升高，就暗示著你體內(nèi)出現(xiàn)了心功能的收縮或者舒張功能的下降。