家庭醫(yī)生在線：為什么會發(fā)生心力衰竭？哪些人群易發(fā)生心力衰竭？

傅強副主任醫(yī)師：心力衰竭的基本病因是心臟本身心肌的損傷和心臟結構的破壞，主要包括原發(fā)在心肌的損傷，平時最常見的疾?。汗谛牟?、心絞痛、心肌梗塞，它是因為冠脈缺血，冠脈堵塞以后，引起了心肌變性壞死，原發(fā)于心肌的損害使得心臟的收縮力下降。

除此以外，還有哪些疾病會影響心功能？最常見的病因是高血壓。高血壓是血壓的升高，它是心臟的負擔增加，外周的血壓升高了以后，心臟要抵抗這么高的血壓，把血泵到外頭去。這樣的話，久而久之，心臟會出現肥厚、擴大的情況，慢慢地就會出現心臟收縮和舒張功能的下降，不能夠抵抗高血壓這樣的情況也會出現心率衰竭。

第三種情況是結構發(fā)生了變化，這個主要見于心臟瓣膜出現的問題。它包括風濕性心臟瓣膜病和老年退行性心臟瓣膜病，一個是發(fā)生在青中年、青少年，一個是發(fā)生在老年的情況。剛才所講的容易發(fā)生心力衰竭的這幾個疾病，高危人群當然是老年人。因為冠心病和心絞痛，它需要時間形成冠脈的狹窄和冠脈的硬化，老年性退行性心臟瓣膜病也是發(fā)生在老年人，因為鈣化病變侵潤瓣膜，然后導致結構發(fā)生了變化，心臟的收縮功能下降，所以所有的心臟病都是困擾著老年人為主這樣人群。

其他的人群是在特殊的一些情況，比如在青少年或者年輕人有發(fā)病毒性心肌炎或特發(fā)性心肌炎，這一類可能會出現心衰。

除這以外，在不同的階段，比如女性妊娠的階段，增加心臟負擔的情況下，它也可能因為在妊娠的過程中，因為要負擔兩個人心臟的供血，心臟負擔增加了，在這種情況下，容易在一些疾病的影響下出現心力衰竭。