家庭醫(yī)生在線：治療主動脈夾層的藥物有哪些？服用藥物的注意事項有哪些？哪些患者適合藥物治療？

肖華副主任醫(yī)師：主動脈夾層的藥物治療，急性期的治療主要是鎮(zhèn)痛以及控制血壓。鎮(zhèn)痛的時候主要有杜冷丁、嗎啡等等這些藥物控制血壓，在急性期需要用靜脈的藥物，包括硝普鈉，包括亞寧定等等這些藥物，同時還要給一些控制心率的藥、抑制交感神經(jīng)的藥，包括β受體阻滯劑或者α受體阻滯藥等等。這些藥物的目的把血壓控制，把心臟的收縮率下來，心臟收縮率降下來之后，血液對主動脈破口的沖擊就少。

（那么）哪些患者可以進行藥物治療？所有的患者都必須進行藥物治療，這是個基礎(chǔ)。只有在藥物控制好的情況下，再來進行下一步治療。長期服用藥物，主要是控制血壓的藥物，控制血壓藥物，目前主要是要看你的夾層有沒有累及腎動脈，如果腎動脈有腎功能不全情況，有些藥物是不能服用的，包括ACEI或者ARB這類的藥物，也就是沙坦類的這些藥物，普利類藥物是不能去用的。

其他藥物沒有不妥當之處，這是跟個人服藥習慣或者服藥能不能適應有關(guān)系。對于這些藥物的服用，最主要的目的是長期要控制血壓跟心率的問題，控制心率目前主要使用β阻滯劑，也可以用其他的。這些藥物同時加起來，不管怎么樣都希望他長期的血壓，能控制到120-80以下，心率大概是60-80次，甚至60左右是最好的。把這些控制好，至于藥物有沒有副作用，是根據(jù)個人的不同情況跟不同的病情來確定的。相對來說大多數(shù)藥物都是可以服用的。