家庭醫(yī)生在線：主動(dòng)脈手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？哪些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療？

肖華副主任醫(yī)師：主動(dòng)脈夾層所有的A型主動(dòng)脈夾層，建議立即手術(shù)治療。但是目前的手術(shù)治療，不管是A型夾層還是B型夾層，B型夾層目前不推薦進(jìn)行手術(shù)治療，原因是降主動(dòng)脈位置，解剖位置比較靠后，手術(shù)治療的死亡率是相對(duì)比前裂夾層要高一點(diǎn)。

A型夾層就推薦立即手術(shù)治療，因?yàn)槟阍降⒄`，它的死亡率就越高，你到后面就沒(méi)機(jī)會(huì)。在臨床過(guò)程中，經(jīng)常碰到的是什么？病號(hào)在準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中，甚至從急診科到手術(shù)室過(guò)程中，它都可能有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦破裂，我經(jīng)常說(shuō)的一句話是：“神仙也難救。”因?yàn)樗饷媸切厍换蛘吒骨?，一旦破裂血就嘩嘩，幾分鐘之內(nèi)就流光了，流光他根本就沒(méi)辦法去處理，所以只要你確診了A型夾層，就建議立即手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥有哪些？這些并發(fā)癥該如何治療？

肖華副主任醫(yī)師：主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥主要是跟它累及的血管有關(guān)系，如果它從心臟這一部分發(fā)出的時(shí)候就開(kāi)始有撕裂，一直到下面都撕裂，它的并發(fā)癥就很多了，每個(gè)臟器器官的缺血都有。