家庭醫(yī)生在線：主動(dòng)脈夾層術(shù)后，患者的生活和生存質(zhì)量會(huì)受到影響嗎？術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？

肖華副主任醫(yī)師：主動(dòng)脈夾層基本上是很多疾病里比較重的一種，在于它可以累及到全身各器官，就算做完治療之后，只是把主要的破口封住。那么遠(yuǎn)端破口怎么辦？它會(huì)不會(huì)對遠(yuǎn)端的器官造成損害，（這些）都是未知數(shù)，主要是看它撕裂的程度。

大多數(shù)情況下，如果是做完治療之后，遠(yuǎn)端的器官能夠恢復(fù)血供了，它可以恢復(fù)正常。如果是沒有這一部分的話，那就很麻煩，遠(yuǎn)端還有破口包括腸系膜上動(dòng)脈有破口，可能會(huì)對腸子壞死造成影響，腎動(dòng)脈如果是血流不好，對腎功能有沒有影響。如果其他并發(fā)癥，我剛剛提到了如果是全身的，一開始他可能右手就沒力了，有可能是中風(fēng)了，也有可能是截癱了。有部分患者一來就是中風(fēng)或者是下半身不能動(dòng)，截癱、大小便失禁，有些的患者是腿不能動(dòng)了，因?yàn)樗毫训竭@邊，血沒供應(yīng)過去等等。

術(shù)后，患者（的生活和生存質(zhì)量）肯定會(huì)有影響。因?yàn)樗呀?jīng)發(fā)生了疾病，倒不是手術(shù)對他影響，而是疾病本身對他有影響。有部分患者只是局限于一小段主動(dòng)脈形成夾層，進(jìn)行外科修補(bǔ)，或者腔內(nèi)隔絕之后對他近端、遠(yuǎn)端血管都沒有影響的情況下，當(dāng)然對他的生活質(zhì)量沒有任何的影響。

大多數(shù)動(dòng)脈夾層不能進(jìn)行重體力活動(dòng)，比如挑擔(dān)、拎東西，拎著很重的東西，幾十公斤的東西，那是不太合適的。在術(shù)后主要要注意一些不能增加所謂的胸腔跟腹腔的壓力，比如說大便保持通暢，不能使勁去大便，它可能本身血管壁不好，他用勁以后可以導(dǎo)致再撕裂 （這些）都有可能的。