家庭醫(yī)生在線：冠心病患者規(guī)范治療和不規(guī)范治療，壽命有明顯區(qū)別嗎？

陳紀(jì)言(專家預(yù)約)主任：當(dāng)然有很大的差異。（這個(gè)）要根據(jù)病人的疾病，他的自然風(fēng)險(xiǎn)有多高，自然發(fā)展下去的風(fēng)險(xiǎn)有多高。但是病人的風(fēng)險(xiǎn)，像剛才講低危的病人，要是這樣的病人癥狀不重，讓他去支架或搭橋，實(shí)際上沒(méi)有改善后果。因?yàn)樗旧砗蠊徊?，相反更為?fù)雜的治療，可能它有風(fēng)險(xiǎn)，因此它沒(méi)有給病人帶來(lái)足夠的好處的同時(shí)，它有可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，所以（這）顯然是不合適的。

在疾病另外一端，病人是高危的情況下，廣泛的缺血的存在，如果只是一本天書讀到老，藥物治療雖然它是有一定的效果，但是它不可以使病人的風(fēng)險(xiǎn)，降得足夠低，因?yàn)椴∪说淖匀伙L(fēng)險(xiǎn)很高。對(duì)于這些病人，我們一定要（采取）更為積極的措施，（選擇）支架或搭橋降低病人的風(fēng)險(xiǎn)。

因此究竟是采取何種治療，一定要根據(jù)病人自然發(fā)展的過(guò)程，他的風(fēng)險(xiǎn)有多高，治療給病人帶來(lái)了好處，以及治療所有可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行綜合的衡量，才可以做出正確的決定，在病情的判斷。在診療過(guò)程中，實(shí)際上它是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。

廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、心內(nèi)科主任陳紀(jì)言教授