家庭醫(yī)生在線：目前治療急性心肌梗塞方法有哪些？

陳紀(jì)言(專(zhuān)家預(yù)約)主任：急性心肌梗塞分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是ST段抬高性心肌梗塞，另一類(lèi)是非ST段抬高的心肌梗塞。不過(guò)從廣義的角度來(lái)看，（急性心肌梗塞）通常是指ST段抬高的心梗，我們講講ST段抬高心肌梗塞的治療。

ST段抬高性心肌梗塞的治療，我們知道它是因?yàn)楣趧?dòng)脈的血栓的形成，血栓突然把血管堵住，血流供應(yīng)不上去，引起心肌的壞死，我們知道這樣的原理，（也就）知道心肌梗死治療最重要最核心的環(huán)節(jié)，就是怎么讓病人堵塞的血管開(kāi)通，因此它最核心的治療，我們叫再灌注治療。

再灌注治療包含兩種不同方式，一種是通過(guò)介入，通過(guò)導(dǎo)管，安支架的方式把血管打開(kāi)，這是最有效的方式；第二種方式是通過(guò)藥物，用藥物把血塊溶解掉，恢復(fù)這邊的血流，這是第二種方法。雖然第二種方法也是有效辦法，它跟沒(méi)有任何再灌注治療比較，它可以使病人的死亡率降低20%，但是更為有效的介入治療，它比溶栓治療可以明顯降低病人死亡率，所以目前是把支架介入治療作為急性心肌梗死最有效的治療（方法）。

說(shuō)到治療方法，也許還有其他的方法，像我們的嘗試，我們覺(jué)得病人可能需要吸氧，吸氧作用有多大？要是跟再灌注治療、支架開(kāi)通血管相比，它所起的作用可能達(dá)不到1%的作用。心梗治療除了再灌注之外，還有其他的一些措施，有些是有用的措施，不過(guò)要記得我們一定要接受最有效的再灌注治療，包括支架的手術(shù)，要是沒(méi)有條件，可以用溶栓的治療來(lái)處理。

廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、心內(nèi)科主任陳紀(jì)言教授