影視劇中，我們經(jīng)?？梢钥吹奖恍嫠劳龌颊咂鹚阑厣膭∏?。但是，誰能想到，這樣的情況真實(shí)地發(fā)生在了一個(gè)耄耋老人老季（化名）身上：高齡突發(fā)心梗心臟一度停跳，本來家人都給他準(zhǔn)備后事了，他竟神奇般清醒。然而，劇烈的胸痛依舊沒有緩解，如何在緊急的時(shí)間和“死神”搏斗？經(jīng)廣東省第二人民醫(yī)院心內(nèi)二科醫(yī)護(hù)人員全力搶救，老季奇跡生還，這場兇險(xiǎn)的“生死之旅”終化險(xiǎn)為夷。

葉澤兵主任正在詢問患者術(shù)后恢復(fù)情況并交代注意事項(xiàng)

6：30

82歲廣州老人突發(fā)心梗心臟停跳

7月1日6：30，82歲的廣州老季和往常一樣，起床、抽煙、喝酒，然后悠閑的吃早餐，這是他堅(jiān)持了一輩子的習(xí)慣。

6：45，早餐快結(jié)束，老季突然感覺胸口劇痛，緊接著渾身冒冷汗，反復(fù)嘔吐，家人趕緊撥打120。

“見到父親這個(gè)樣子，著實(shí)把我嚇壞了，當(dāng)時(shí)腦子一片空白?！崩霞镜膬鹤踊貞浀溃八綍r(shí)身體也挺好的，突然痛得這樣厲害，全家人都慌亂了?！?/p>

7：20，救護(hù)車來了，接到老季的時(shí)候，他仍然持續(xù)胸痛并惡心、嘔吐。

7：50，老季被送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科搶救室。行心電圖檢查診斷明確，急性下壁心肌梗死，情況十分危急，此時(shí)，老季突發(fā)意識(shí)喪失，全身抽搐，心電監(jiān)護(hù)提示心室顫動(dòng)，立即給予電除顫及胸外按壓。接下來的一個(gè)多小時(shí)里，老季反復(fù)室顫。

8：30

老人意識(shí)喪失，家人決定放棄治療

“這會(huì)兒救好了，下一刻又不行了?！贬t(yī)生一刻也不敢放松。如此反復(fù)的室顫令當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生束手無策，他們一邊奮力救治，一邊撥打具備進(jìn)一步救治能力的醫(yī)院-廣東省第二人民醫(yī)院的會(huì)診救護(hù)電話。

由于基層醫(yī)院當(dāng)時(shí)不具備轉(zhuǎn)送條件，接到消息的廣東省第二人民醫(yī)院心內(nèi)二科主任、“胸痛中心”技術(shù)總監(jiān)葉澤兵邊指導(dǎo)搶救，邊安排醫(yī)生帶著醫(yī)護(hù)人員緊急出動(dòng)，火速趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院準(zhǔn)備接回患者。

8：30，廣東省第二人民醫(yī)院主治醫(yī)生心內(nèi)二科何詠聰帶著醫(yī)護(hù)人員到達(dá)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診老季的時(shí)候，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說：“不用你們了，患者已經(jīng)回家去了?！?/p>

原來，在這50分鐘時(shí)間里，老季反復(fù)室顫，心跳也曾一度停跳，基層醫(yī)院行心肺復(fù)蘇、高級(jí)生命支持等搶救措施，患者仍然無意識(shí)，醫(yī)生向患者家屬交代病情，家屬?zèng)Q定放棄治療。

按照當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗，當(dāng)人處于彌留之際時(shí)，是要選擇“落葉歸根”的。

于是，老季在完全昏迷、意識(shí)喪失的情況下，帶著氣管插管，按著球囊回家了。

12：00

后事準(zhǔn)備到一半，老人眼睛慢慢睜開

醫(yī)護(hù)人員按家屬要求把老季送回到家，然后為他拔掉氣管，他們和家屬交代情況后就離開了。家人看著老季這個(gè)樣子，也不得不準(zhǔn)備后事了。

12：00，后事準(zhǔn)備到一半，不可思議的一幕發(fā)生了。

“當(dāng)時(shí)，我父親雙手突然舉高，咳了出來，眼睛也慢慢睜開。說實(shí)話，當(dāng)時(shí)大家都嚇了一跳，我跟我兒子都跪著痛哭”。老季兒子說，“我當(dāng)時(shí)腦子里第一想到的就是回光返照。可是幾分鐘后，他可以坐起來了，還說想喝水。當(dāng)時(shí)在場的親戚趕緊問他是否認(rèn)識(shí)我們，他都回答上來，最后連隔壁鄰居他就記得，這時(shí)我才意識(shí)到我父親又活了?！?/p>

人雖是活了過來，但是劇烈的胸痛依舊沒有緩解，老季還未脫離“鬼門關(guān)”。

老季兒子趕緊聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，想知道這是怎么一回事，現(xiàn)在該怎么辦？

13：30

老人緊急送往醫(yī)院 醫(yī)生搶救重啟

家屬經(jīng)過商量，還是想盡最后的努力和孝心，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生求救，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定把老季直接送往廣東省第二人民醫(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示，患者此時(shí)情況依舊危險(xiǎn)，隨時(shí)可能出現(xiàn)意外，機(jī)會(huì)可能很渺茫。

再次接到電話的何詠聰醫(yī)生感到驚訝，他說：“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生跟我說患者回來找他們了，開始難以置信，考慮到他的危急情況，他們希望直接送他來省二醫(yī)，節(jié)省寶貴時(shí)間。”

“在救護(hù)車上，我一直遠(yuǎn)程關(guān)注老季的情況，發(fā)現(xiàn)還是不容樂觀，反復(fù)短陣室速，還在生與死的邊緣徘徊。我只能提醒跟車的醫(yī)護(hù)人員一刻不能放松，隨時(shí)準(zhǔn)備電除顫及胸外按壓。”葉澤兵主任回憶道。

有了心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航，老季一路平安到達(dá)省二醫(yī)。

13：30，老季終于抵達(dá)省二醫(yī)。鑒于他在轉(zhuǎn)運(yùn)途中仍有短陣室速，何詠聰醫(yī)生提醒接診護(hù)士準(zhǔn)備好除顫儀，果然，老季剛過床就出現(xiàn)室顫并嘔吐，醫(yī)護(hù)人員立即給予電除顫并把患者頭側(cè)臥以免誤吸。

15：10

奇跡發(fā)生，老人生命體征恢復(fù)

時(shí)間緊急，葉澤兵主任指揮直接繞行急診科及ccu到導(dǎo)管室。廣東省第二人民醫(yī)院心內(nèi)二科副主任、副主任醫(yī)師張曉雪早已等候在導(dǎo)管室，血管開通手術(shù)立即就開始了。

在心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通力合作和相關(guān)科室大力配合下，行PCI術(shù)，順利開通“犯罪血管”。“期間患者心率減慢，我們馬上置入臨時(shí)起搏帶動(dòng)心臟搏動(dòng)。血壓也很低，灌注不佳，置入IABP輔助心臟泵血?！睆垥匝└敝魅吾t(yī)師說。

15：10，手術(shù)成功完成，室顫消失，生命體征恢復(fù)，目前已經(jīng)在普通病房恢復(fù)中。

“真的是一個(gè)奇跡！”葉澤兵主任表示，“這種情況我們都很意外，患者已經(jīng)82歲高齡了，也過了黃金搶救時(shí)間。沒想到最后竟起死回生了。經(jīng)過評(píng)估，老季的心功能已達(dá)到二級(jí)，可進(jìn)行輕微活動(dòng)、說話?！?/p>

“這個(gè)奇跡發(fā)生的關(guān)鍵是我們盡最大的努力開通患者閉塞血管，恢復(fù)血流，這也是急性心肌梗死的救治關(guān)鍵，同時(shí)，術(shù)中的臨時(shí)起搏器。IABP的輔助也起到重要的作用?！睆垥匝└敝魅吾t(yī)師說。

120

老人胸痛要當(dāng)心 牢記兩個(gè)“120”

心腦血管疾病目前是人類第一“殺手”，它導(dǎo)致的死亡人數(shù)正超過感染、腫瘤等，隨著人口老齡化到來，這種趨勢愈加明顯。

急性心梗往往有“前驅(qū)癥狀”，比如胸悶、胸痛，往往半個(gè)小時(shí)都緩解不了，應(yīng)馬上由別人送醫(yī)院或者撥打120，切忌自己四處走動(dòng)甚至走路去醫(yī)院，這會(huì)增加心臟耗氧。

葉澤兵主任提醒，高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等是心梗的重要危險(xiǎn)因素，尤其是老年人，更要注意消除一切危險(xiǎn)因素，遠(yuǎn)離心梗最重要的是形成健康的生活方式，有血壓、血糖、血脂異常，要在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

此外，葉澤兵主任強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)急性心梗，要牢記兩個(gè)120，一是及時(shí)撥打120叫救護(hù)車，二是救治的黃金時(shí)間是120分鐘，時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命，一定要在最短的時(shí)間送院急救?！?/p>

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238