判斷牙齒沒掉又長新牙是否要就醫(yī)，可從新牙萌出位置、乳牙松動程度、是否影響咬合以及有無炎癥、恒牙發(fā)育情況這幾種情況來考慮。

1. 新牙萌出位置：若新牙在乳牙舌側(cè)、唇側(cè)等偏離正常牙列的位置萌出，可能會導(dǎo)致牙列不齊。這種情況下，需及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否拔除滯留乳牙，以引導(dǎo)新牙歸位。

2. 乳牙松動程度：如果乳牙僅有輕微松動，且長時間沒有進一步松動跡象，而新牙已經(jīng)萌出，這可能會阻礙新牙正常生長。此時應(yīng)就醫(yī)，由醫(yī)生評估后拔除乳牙。

3. 是否影響咬合：當(dāng)新牙萌出后，若上下牙齒咬合關(guān)系出現(xiàn)異常，比如不能正常對合、咀嚼時疼痛等，會影響正常的咀嚼功能和口腔健康，需要盡快就醫(yī)檢查。

4. 有無炎癥：若乳牙周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、溢膿等炎癥表現(xiàn)，可能是發(fā)生了牙周炎或根尖周炎。炎癥不僅會影響乳牙本身，還可能波及新萌出的恒牙，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

5. 恒牙發(fā)育情況：通過 X 線檢查等手段，若發(fā)現(xiàn)恒牙本身存在發(fā)育異常，如牙根彎曲、多生牙等情況，也需要及時就醫(yī)，制定合適的治療方案。

牙齒沒掉又長新牙的情況較為常見，通過對新牙萌出位置、乳牙松動程度、咬合情況、有無炎癥以及恒牙發(fā)育情況等方面的判斷，可以初步確定是否需要就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，以免影響牙齒的正常發(fā)育和口腔健康。