今年以來(lái)國(guó)內(nèi)H7N9疫情呈現(xiàn)擴(kuò)散態(tài)勢(shì)，浙江湖南飽受肆虐，北京出現(xiàn)首例。我們廣州也加強(qiáng)禽流感防控工作，定于2017年2月16日-28日對(duì)全市禽類(lèi)批發(fā)市場(chǎng)和農(nóng)貿(mào)肉菜市場(chǎng)禽類(lèi)交易區(qū)實(shí)行臨時(shí)性休市。

人類(lèi)禽流感原來(lái)這么遠(yuǎn)那么近，我們?cè)撊绾晤A(yù)防？

禽流感怎么來(lái)？

大多數(shù)禽流感病毒不會(huì)導(dǎo)致人類(lèi)患病。但有些禽流感病毒是人畜共患病毒，能夠感染人類(lèi)并致病。最廣為人知的例子是目前在亞洲某些地區(qū)和非洲東北地區(qū)流行的亞型禽流感病毒H5N1，該病毒從1997年開(kāi)始導(dǎo)致人類(lèi)患病和死亡。其他禽流感亞型，包括H7N7和H9N2，也感染過(guò)人類(lèi)。其中一些感染曾導(dǎo)致極為嚴(yán)重的疾病，有的甚至引起死亡，但大多數(shù)人類(lèi)感染均為輕癥，有的甚至沒(méi)有臨床癥狀。

甲型H7N9流感病毒是甲型流感病毒的一個(gè)亞型，通常只在鳥(niǎo)類(lèi)中傳播，也從未感染過(guò)人，直到現(xiàn)在被發(fā)現(xiàn)造成了人類(lèi)的感染。

禽流感病毒如何傳播給人類(lèi)？

人類(lèi)感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染，禽流感病毒可通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人。

直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過(guò)眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。

因而，對(duì)于禽流感病毒，人類(lèi)感染的首要危險(xiǎn)因素似乎是直接或間接暴露于受感染活禽或病死禽類(lèi)或污染環(huán)境中，例如活禽市場(chǎng)。屠宰受感染禽類(lèi)、拔毛和處理尸體及制備供食用的禽類(lèi)，尤其是在家庭環(huán)境中，也很有可能成為危險(xiǎn)因素。

人類(lèi)感染禽流感臨床特征

人類(lèi)感染禽流感可以引起疾病，范圍從輕度結(jié)膜炎到嚴(yán)重肺炎，甚至死亡。疾病特征，例如潛伏期、癥狀的嚴(yán)重程度和臨床結(jié)果，取決于引起感染的病毒亞型。

人類(lèi)感染甲型H5N1禽流感病毒，目前的數(shù)據(jù)表明潛伏期平均為2至5天，并可多達(dá)17天1。關(guān)于人類(lèi)感染甲型H7N9病毒，潛伏期范圍為1至10天，平均為5天2。這兩種病毒的平均潛伏期都長(zhǎng)于季節(jié)性流感病毒的潛伏期（2天）。

感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表現(xiàn)類(lèi)似普通型流感。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫大多在39℃以上，持續(xù)1~7天，一般為3~4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。除了上述表現(xiàn)之外，人感染高致病性禽流感重癥患者還可出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫等表現(xiàn)，甚至可導(dǎo)致死亡。

如何預(yù)防禽流感

1、不吃未經(jīng)煮熟煮透的禽產(chǎn)品

不少人疑問(wèn)，食用家禽和家禽產(chǎn)品是否安全？世衛(wèi)組織表示這是安全的，不過(guò)在目前正經(jīng)歷暴發(fā)的國(guó)家應(yīng)當(dāng)采取一定預(yù)防措施。在無(wú)該病的地區(qū)，可以照常制備和消費(fèi)家禽及家禽產(chǎn)品（遵從良好的衛(wèi)生習(xí)慣和妥善烹調(diào)），不會(huì)感染H5N1病毒。

在正經(jīng)歷暴發(fā)的地區(qū)，也可以安全消費(fèi)家禽和家禽產(chǎn)品，只要在食品制備過(guò)程中對(duì)它們加以妥善烹調(diào)和適當(dāng)處理。H5N1病毒對(duì)熱度很敏感。烹調(diào)使用的正常溫度（食物的各個(gè)部分均要達(dá)到70°C）即可殺死該病毒。消費(fèi)者必須要確定家禽的各個(gè)部分都熟透（無(wú)“粉紅色”部分），而且對(duì)蛋類(lèi)也要妥善煮熟（不得有“溏心”蛋黃）。如果未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒就可能進(jìn)入人體。

2、制備食品注意衛(wèi)生

在制備食品過(guò)程中，一定不得讓生家禽和家禽產(chǎn)品的汁水接觸或混入生吃的食物。在處理生家禽或家禽產(chǎn)品后，參與制備食品的人應(yīng)將手徹底洗凈并對(duì)接觸過(guò)家禽產(chǎn)品的表面進(jìn)行消毒。肥皂和熱水便足以達(dá)到此目的。

3、注意居家衛(wèi)生

保持室內(nèi)清潔，每天開(kāi)窗換氣2次；保持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開(kāi)窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量少去空氣不流通的場(chǎng)所。

4、注意個(gè)人衛(wèi)生 增強(qiáng)抵抗力

注意個(gè)人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻，勤洗手；平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過(guò)度勞累，不吸煙，增強(qiáng)抵抗力。

5、避免與禽類(lèi)接觸

發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，應(yīng)盡量避免與禽類(lèi)接觸；公眾特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。

6、發(fā)熱及呼吸道癥狀 及時(shí)就醫(yī)

若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無(wú)外游或與禽類(lèi)接觸史。一旦患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，多休息、多飲水，注意個(gè)人衛(wèi)生，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。