人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，在健康查體中發(fā)現(xiàn)血尿酸水平增高的人數(shù)呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，尤其是中、老年人患病率更高，男性明顯高于女性。目前，我國(guó)高尿酸血癥呈現(xiàn)高流行、年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的趨勢(shì)。

高尿酸血癥的常見并發(fā)癥

1、糖尿病：高尿酸血癥是發(fā)生糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨著尿酸水平的增高，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也越高。研究顯示尿酸水平每升高60umol/l， 新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加17%。

2、肥胖和高脂血癥：高尿酸血癥人群中合并高脂血癥、肥胖的比例在女性和男性中分別高達(dá)68%和71%；肥胖者血尿酸水平增加，且因肥胖類型不同而表現(xiàn)為不同的病態(tài)；很多患者在有效的降尿酸治療后，體重也得到了有效控制。同樣，降血脂治療也可協(xié)助降尿酸治療。

3、腎臟疾?。耗I功能不全是高尿酸血癥的重要危險(xiǎn)因素。反之，尿酸結(jié)晶沉積可以直接導(dǎo)致腎血管損傷和慢性腎間質(zhì)疾病，加重腎功能損傷。血尿酸水平增高可導(dǎo)致急慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石，增加發(fā)生腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示尿酸大于392umol/l的患者發(fā)生慢性腎衰的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加94%，女性增加420%。

高尿酸血癥檢查

1、血清尿酸鹽測(cè)定

不同的檢測(cè)方法結(jié)果不一，國(guó)外男性正常值尿酸酶法一般為7mg/dl，女性比男性約低1mg/dl左右。痛風(fēng)患者都伴有血尿酸鹽的增高，但由于尿酸本身的波動(dòng)性（如急性發(fā)作時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，利尿酸作用加強(qiáng)），及進(jìn)水利尿和藥物等因素影響，有時(shí)檢測(cè)血尿酸鹽可以正常，須反復(fù)檢查才能免于漏診。

2、尿液尿酸測(cè)定

對(duì)診斷急性關(guān)節(jié)炎幫助不大，因有半數(shù)以上痛風(fēng)患者小便尿酸排出正常，但通過尿液檢查了解尿酸排泄情況，對(duì)選擇藥物及鑒別尿路結(jié)石是否由于尿酸增高引起有所幫助。正常飲食24小時(shí)尿酸排出在600mg以下。

高尿酸血癥飲食注意

1、多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

2、禁酒，酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)；嚴(yán)格戒酒，啤酒加海鮮絕對(duì)禁止。啤酒本身含有酒精，會(huì)使尿酸的排泄受到影響；而且酒精氧化過程中，會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì)，使尿酸增高。海鮮含嘌呤和蛋白質(zhì)，大量攝入蛋白質(zhì)會(huì)使我們?nèi)梭w處于一種微酸的環(huán)境，這樣會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶的形成；另外，短期大量攝入海鮮，大量的嘌呤會(huì)使尿酸急劇升高。雖然我們飲食因素只占尿酸的10%～20%，但是短時(shí)間內(nèi)大量吃海鮮導(dǎo)致尿酸急劇升高，再喝酒影響排泄。

3、避免大量進(jìn)食高嘌呤食物，像花生，牛肉，豬肉，海鮮，如動(dòng)物的內(nèi)臟、沙丁魚、金槍魚，豆類及發(fā)酵食物等；魚蝦類、鮮肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃燉肉或鹵肉。

4、每天飲食中蛋白質(zhì)的量應(yīng)控制在每公斤體重1克左右，動(dòng)物內(nèi)臟心、肝、腸、腎、腦和肉湯等以及沙丁魚、蝦、貝等海鮮都應(yīng)少吃。蛋白質(zhì)以牛奶、雞蛋為主。

5、飲食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。

6、每日的飲食結(jié)構(gòu)中，以碳水化合物為主，碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，可選用精白米、富強(qiáng)粉、玉米、饅頭、面條等。

7、避免過度勞累、緊張、受寒、關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素