1、高血壓患者在早期可能會有心率失常的現(xiàn)象，多為功能性的，與很多的因素有關(guān)，例如與交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強、兒茶酚胺水平增高或β受體功能增強有關(guān)。

2、高血壓如果沒有得到有效控制，會導(dǎo)致心臟發(fā)生病理性變化，常見的就是導(dǎo)致心臟心室變厚或者擴大，由于心肌組織的纖維化及肥厚心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，心肌收縮、舒張功能下降等多種原因共同作用，從而誘發(fā)心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯，而以室性心律失常多見。

3、長期使用一些藥物對高血壓也可導(dǎo)致心律失常，比如說在使用利尿劑抗高血壓治療，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣、鉀及鎂的異常，使心肌細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定性失調(diào)而誘發(fā)心律失常。

4、高血壓患者出現(xiàn)心慌的常見原因之一也跟藥物使用不當(dāng)有關(guān)，如洋地黃藥物中毒等。高血壓并發(fā)心律失常臨床上發(fā)生率高達5%～15%，心律失常類型多樣，其中以室性心律失常為多見，嚴(yán)重者可發(fā)生致命性危險。影響高血壓心律失常嚴(yán)重程度的因素主要有高血壓持續(xù)時間、收縮壓與舒張壓水平、年齡、心肌肥厚的程度和類型、左心室舒張末容量、血鉀水平和心力衰竭等。