盜汗的原因及分類
盜汗是中醫(yī)的一個病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征?!氨I”有偷盜的意思,古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動,來形容該病證,即每當(dāng)人們?nèi)胨?、或剛一閉眼而將入睡之時,汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。
盜汗主要是因為心血不足和陰虛火旺。
陰虛火旺:虛則陽盛,虛熱內(nèi)生,陰氣空虛,睡則衛(wèi)氣乘虛陷入陰中,表無護衛(wèi),肌表不密,榮中之火獨旺于外,蒸熱,迫津外泄則汗。醒則氣固于表,玄府密閉而汗止陰。
盜汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高,有時弄得家長非常緊張,這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗:小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多,機體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機體產(chǎn)熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多,大汗淋漓, 以利于散熱。其次,睡前進食可使胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2小時之內(nèi)。此外,若室 內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時,均可引起睡眠時出大汗。
(2)病理性盜汗:有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強,好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動情況等進行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,??砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點要注意,詳細查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對小兒結(jié)核病的診斷極有價值。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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