焦慮抑郁可被誤診為心肌缺血

門診上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些人患有胸悶、氣短等不適，在做心電圖檢查時被確診為心肌缺血。這類病人出現(xiàn)的胸悶、氣短等癥狀大多與焦慮、抑郁有關(guān)。先說焦慮，焦慮的病人除了會出現(xiàn)內(nèi)心極度不安的期待狀態(tài)。

伴有大禍臨頭的恐懼感，表現(xiàn)為惶惶不安、坐立不安、精神緊張等精神障礙外，還常常伴有心悸、氣急、出汗、四肢發(fā)冷、震顫等軀體障礙。而抑郁的病人多會感覺心里有壓迫感、高興不起來、胸悶、煩躁不安、心神不寧等。

無論是焦慮還是抑郁，當病人出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀的時候，在進行心電圖檢查就會表現(xiàn)為不同程度的心電圖改變。比如說，很多焦慮抑郁的病人在進行心電圖檢查時會出現(xiàn)ST段、T波的改變，而心肌缺血的病人在進行心電圖檢查時也會出現(xiàn)類似的結(jié)果，這時候，很多病人就容易被誤診為心肌缺血。

區(qū)別心肌缺血和焦慮抑郁，問診非常重要。一般來講，真正的心肌缺血病人在進行走路、上樓、提重物等活動時，心悸、氣短、胸悶等癥狀會相對加重，在休息后癥狀緩解。但是那些焦慮抑郁的病人在進行類似的活動甚至是爬山、游泳等更劇烈的活動時。

癥狀也不會加重。當然，病人在進一步做冠狀動脈造影時，結(jié)果也提示正常。病人被確診為焦慮抑郁等精神疾病時，可進行有針對性的抗焦慮抑郁治療，也可同時服用一些具有舒肝解郁、益氣活血的中藥，如柏子仁、棗仁、桅子等。

最后需要提醒的是，除了焦慮抑郁癥容易被誤診為心肌缺血外，由于心腦與人的精神活動聯(lián)系非常密切，因此很多患有心肌缺血等冠心病的病人本身就伴有焦慮抑郁等心理疾病，因此這類病人在治療上要“身心同治”才能起到較好的效果，“心臟好，心情好”是治療此類疾病的理想藥物。