1、睡眠不足癥候群（Insufficient sleep syndrome）

睡眠不足引起的白天嗜睡，是在所有引起嗜睡癥中最常見到的疾病。由于現(xiàn)今工商業(yè)發(fā)達(dá)，有些下了班后，晚上還需要外出應(yīng)酬，搞到叁更半夜才回家睡覺，隔天早上仍然要照常上班，造成慢性睡眠剝奪，導(dǎo)致白天昏昏欲睡，但是大部份的人通常會(huì)在假日時(shí)，把不夠的睡眠補(bǔ)回來。另外有些貨卡車司機(jī)，常常工作時(shí)間過長，睡眠不足，很容易發(fā)生交通意外。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 現(xiàn)今在美國的大學(xué)生普遍有睡眠不足的情形，而影響到學(xué)習(xí)。

2、發(fā)作性睡病（Narcolepsy）

發(fā)作性睡病乃是一種神經(jīng)方面的疾病，由于腦干中睡眠覺醒中樞的功能出了問題，而產(chǎn)生過度嗜睡（Excessive daytime sleepiness）、猝倒（cataplexy）、睡眠癱瘓（sleep paralysis）及活生生的入眠期幻覺（vivid hypnagogic hallucination）等四大主要的癥狀。

發(fā)作性睡病的過度嗜睡癥狀，乃是在白天的日?；顒?dòng)中，在不適當(dāng)?shù)膱鏊?，例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。?？梢姷酱祟惢颊哂袛?shù)度交通意外或工作意外的經(jīng)驗(yàn)。但發(fā)作性睡病的患者卻經(jīng)常抱怨晚上失眠，可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導(dǎo)致晚上睡眠斷斷續(xù)續(xù)，無法一覺到天亮； 也可能是因?yàn)榘滋焓人臅r(shí)間過長，而干擾到晚上的睡眠。發(fā)作性睡病，一天24小時(shí)的總睡眠時(shí)數(shù)，并不比正常人長。

發(fā)作性睡病中的猝倒現(xiàn)象（Cataplexy），通常因有情緒上的刺激（如大笑、憤怒、興奮等）所誘發(fā)，甚至發(fā)作時(shí)，伴有入眠期幻覺的發(fā)生。猝倒現(xiàn)象乃是病人突然膝蓋無力而跌倒； 或頸部突然失去肌肉張力而向后仰或向前低頭； 或突然顏面肌肉張力喪失而變得面無表情，講話模煳不清。這叁種臨床表現(xiàn)，是最常見到的猝倒癥狀。發(fā)作時(shí)間通常少于一分鐘，而且意識(shí)清醒。

發(fā)作性睡病中的睡眠癱瘓，可在入睡時(shí)發(fā)作（hypnagogic） 或在正要清醒時(shí)發(fā)作 （hypnopompic），癥狀為患者意識(shí)清醒，但眼皮無法睜開，四肢無法移動(dòng)，持續(xù)時(shí)間約1到4分鐘。

而入眠期的幻覺，乃是在患者剛?cè)胨瘯r(shí)，看到不認(rèn)識(shí)的人或事物，或聽到有人叫他的名字，常伴隨著猝倒現(xiàn)象一起發(fā)作。

約有85%的病人在發(fā)作性睡?。∟arcolepsy）病發(fā)前，有一些明顯的誘發(fā)因子存在著，例如嚴(yán)重的睡眠不足， 睡眠覺醒週期非常不規(guī)則，長久的晝夜輪班工作，及頭部傷害（例如頭部外傷、腦瘤及多發(fā)性硬化癥）等。此病的盛行率約萬分之六，每個(gè)年齡層均可能發(fā)生，尤好發(fā)于十來歲的青少年，并且男性比例稍多于女性。

其病因目前未明，但可發(fā)現(xiàn)此病跟基因、環(huán)境因素及某些中樞神經(jīng)疾病有關(guān)。根據(jù)研究，發(fā)作性睡病的病人體內(nèi)?？蓚蓽y到HLA-DR2這個(gè)基因，但我們不能單單以HLA-DR2來判斷是否有發(fā)作性睡病，因正常人也有30%的人有HLA-DR2。并且有些疾病亦會(huì)造成HLA-DR2呈陽性反應(yīng)。如果您的一等親中，有人有發(fā)作性疾病，那您罹患發(fā)作性睡病的機(jī)率， 將是其他沒有家族史的人的6到18倍。

目前有許多種有效且副作用小的藥物， 可用來控制發(fā)作性睡病的四大主要癥狀。另外根據(jù)個(gè)別患者調(diào)整進(jìn)食、小睡及運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，可設(shè)計(jì)符合患者所需的行為治療，可幫助患者用最小的劑量，達(dá)到最大的效果。目前只能控制， 無法治癒。

3、特發(fā)性中樞嗜睡癥（Idiopathic CNS hypersomnia）

此類嗜睡癥直至1966 年才和發(fā)作性睡病區(qū)分清楚，它的特徵為不會(huì)發(fā)生猝倒現(xiàn)象（Cataplexy）和沒有入眠期的快速動(dòng)眼期（即快速動(dòng)眼期在入睡后15分鐘內(nèi)發(fā)生）。在一天中24小時(shí)的總睡眠時(shí)數(shù)要比發(fā)作性睡病來的長，并且不會(huì)有晚上失眠的抱怨，嗜睡程度也沒有發(fā)作性睡病來得厲害。好發(fā)的年紀(jì)在十幾歲的青少年。診斷及治療方法和發(fā)作性睡病相類似。

4、反覆性嗜睡癥（recurrent hypersomnia）

反覆性嗜睡癥較常見的有克萊恩-李文癥候群（Kleine-Levine Syndrome） 及反覆性經(jīng)前嗜睡癥（recurrentt premenstral hypersomnia）等疾病

a、克萊恩-李文癥候群

這是一種好發(fā)于青少年的疾病，男性遠(yuǎn)多于女性，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性嗜睡（episodic hypersomnia），并伴有食量的增加（hyperphagia）和性慾的增加（hypersexuality）等癥狀。

癥狀發(fā)生通常為突然（幾小時(shí)之內(nèi)）或逐漸的（數(shù)天之內(nèi)）產(chǎn)生嗜睡的癥狀，并伴有心智狀態(tài)的改變，尤其是躁動(dòng)不安。嗜睡癥狀的持續(xù)時(shí)間可短至一天或長達(dá)30天，但通常典型表現(xiàn)為四到七天。并且每隔一段時(shí)間會(huì)重覆發(fā)作，通常為數(shù)月。頻率會(huì)隨著年紀(jì)增大而減少。目前病因尚未清楚，可能和下視丘的功能異常有關(guān)。

b、異常經(jīng)前嗜睡（Premenstral hypersomnia）

特徵是嗜睡的癥狀呈週期性的發(fā)生，并且跟月經(jīng)週期有關(guān)，過了月經(jīng)期，嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續(xù)發(fā)生3個(gè)月，才能被診斷為經(jīng)前嗜睡。

在經(jīng)前嗜睡發(fā)作的期間，多項(xiàng)睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潛伏時(shí)間測試（Multiple Sleep Latency Test ， MSLT）卻顯示其有嗜睡的現(xiàn)象。

5、在睡眠過程中會(huì)引起睡眠斷斷續(xù)續(xù) （Sleep fragmentation） 的病癥皆可造成白天的嗜睡。

會(huì)造成睡眠斷斷續(xù)續(xù)的疾病例如唿吸暫停癥候群，週期性肢體抽動(dòng)或睡中異常等疾病皆會(huì)造成白天的嗜睡。

6、內(nèi)科疾病引起的嗜睡癥

一些內(nèi)科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的癥狀，像糖尿病、 肝功能障礙、急性唿吸衰竭、急性腎衰竭、懷孕初期、甲狀腺低下癥或肢體肥大癥等都會(huì)讓病患嗜睡。解決潛在隱藏的內(nèi)科疾病才可有效治療此類的嗜睡癥，另外一些中樞神經(jīng)方面的疾病像腦血管意外、腦瘤、多發(fā)性硬化癥、腦炎、Wernicke’s腦病變（Wernicke’s encephalopathy）及頭部外傷等也都會(huì)引起嗜睡的癥狀。

7、藥物引起的嗜睡癥

有些藥物， 像用來治療皮膚過敏、鼻塞及流鼻涕等癥狀的抗組織胺，常會(huì)引起使用者會(huì)有嗜睡的現(xiàn)象。而不當(dāng)使用長效型的鎮(zhèn)靜安眠藥物， 也會(huì)引起患者整天昏昏欲睡的現(xiàn)象。 另外，某些種類的抗憂郁藥物也有鎮(zhèn)靜的效果，使人有嗜睡的癥狀。

嗜睡癥的診斷，除了詳細(xì)的病史外，血糖、肝功能、腎功能及甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查缺一不可，甚至往往還需要多項(xiàng)睡眠生理腦波儀及多次入睡潛伏時(shí)間測試等檢查，有時(shí)候還會(huì)用到腦部斷層攝影或核磁共振的影像診斷才能診斷嗜睡癥的種類。嗜睡癥的治療，必須要靠正確的診斷，根據(jù)不同的疾病加以治療。