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非布司他片使用過程需注意什么?

2018-10-12 09:40:15      家庭醫(yī)生在線

非布司他片為一種新型處方藥物,適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長期治療,且療效良好。但是,其除了不良反應(yīng)和副作用外,還有很多禁忌。因此,使用非布司他片的注意事項不可忽視。那么,非布司他使用過程中需要注意些什么呢?

非布司他片使用過程注意事項:

1、注意適應(yīng)證與劑量范圍:

非布司他適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。推薦起始劑量為40mg,每日1次;2周后,血尿酸水平仍不低于360μmol/L,建議劑量增至80mg,每日1次。對于CKD4期及以上患者,建議起始劑量為20 mg,每日1次。

在服用非布司他的初期,可能會經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低,導(dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動員。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在非布司他治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無需中止非布司他治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對痛風(fēng)進行相應(yīng)治療。

2、注意不良反應(yīng)與特殊人群使用:

本藥不良反應(yīng)主要有肝功能異常、腹瀉、頭痛、惡心、關(guān)節(jié)痛、皮疹等,大多為一過性輕、中度反應(yīng)。不良反應(yīng)發(fā)生率低于別嘌醇。

本藥同時在肝臟、腎臟排泄,因此輕、中度腎、腎功能不全的患者無需調(diào)整劑量。此外,非布司他屬于FDA妊娠C級,哺乳期婦女慎用;對孕婦尚無足夠充分的對照研究,只有在對嬰兒的潛在益處與風(fēng)險相當(dāng)?shù)那闆r下,孕婦才能服用本品;18歲以下未成年人使用這種藥物的安全性尚不明確,不推薦未成年人使用;老年患者使用本品無需劑量調(diào)整。與其他年齡組相比,在安全性及有效性方面無臨床顯著差異,但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年患者(≥65歲)多劑量口服給藥非布佐司他后的Cmax及AUC24與年輕患者(18-40歲)相似。

3、注意禁忌證與相互作用:

正在吃硫唑嘌呤、巰嘌呤、膽茶堿三種藥物的患者禁止服用非布司他。另外,服用本藥時,無需考慮食物和抗酸劑的影響。

4、貯藏:遮光密封,常溫15~30℃保存。

(責(zé)任編輯:何詩雅 )

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