肌骨超聲這項技術對很多患者而言雖然比較陌生，但實際上它已經在多個學科廣泛應用，可輔助診斷肌肉、肌腱、韌帶、骨與軟骨、關節(jié)以及神經等部位的病變。為了讓大家更好地了解肌骨超聲，家庭醫(yī)生在線訪問了廣東省第二人民醫(yī)院超聲科主任劉紅梅，讓她為大家介紹肌骨超聲的應用。

劉紅梅主任

Part1：檢查肌肉和肌腱病變

說到肌骨超聲，它最開始應用的部位是肌肉和肌腱，針對這兩個部位，劉紅梅主任表示，肌骨超聲已經成為了這兩個部位創(chuàng)傷疾病的首選影像學檢查方法，超聲除具有無創(chuàng)、動態(tài)、實時、分辨率高等特性，還可以把患側和健側進行對比檢查，這是肌骨超聲顯著的優(yōu)勢。

“在肌肉方面，包括肌肉水腫、部分和完全的斷裂，以及一些感染性和缺血性疾病，如橫紋肌溶解癥等都可以在肌骨超聲顯示下得到理想的顯像。由于肌腱也是軟組織結構，因此肌腱的損傷、挫傷以及斷裂都可以采用肌骨超聲觀察。此外肌骨超聲還可以用于檢查肌腱手術后的修復情況以及判斷肌腱有否存在慢性勞損或是末端炎癥等情況?！?/p>

Part2：檢查韌帶病變

據劉紅梅主任介紹，韌帶是骨與骨之間起到連接作用的軟組織，它具有一定的韌性和彈性，往往因為運動而出現(xiàn)各種損傷。當出現(xiàn)韌帶損傷時，使用肌骨超聲進行檢查，就能準確判斷出韌帶的損傷程度。

“韌帶損傷，特別是踝關節(jié)韌帶損傷在臨床上十分常見，針對這些患者，進行肌骨超聲檢查可以判斷出韌帶損傷的程度，是挫傷還是部分甚至完全斷裂，以及有沒有合并關節(jié)囊損傷等。”

Part3：檢查骨與軟骨病變

至于在另一個主要應用領域骨與軟骨病變檢查方面，劉紅梅主任認為，肌骨超聲可以得到很好的應用，但也存在一定的不足之處。

“肌骨超聲在軟骨檢查方面成像十分理想，在小兒髖關節(jié)發(fā)育性不良的早期篩查以及老年人膝關節(jié)退行性變診斷中都可以起到不錯的作用。但超聲由于存在著自身的特性，無法穿透骨質，因此在骨病變方面，主要用于骨皮質方面的檢查。比如說踝關節(jié)附帶有撕脫性骨折以及骨組織來源的腫瘤且具有向外周生長的傾向，都可通過肌骨超聲獲得一定的顯示。此外，肌骨超聲還可用于骨皮質表面骨刺、骨贅等形態(tài)的觀察?！?/p>

Part4：檢查關節(jié)病變

劉紅梅主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，肌骨超聲尤其適合進行軟組織相關的檢查，這也包括了分布在我們全身各處的關節(jié)。

“肌骨超聲十分適合于關節(jié)的檢查，包括創(chuàng)傷性關節(jié)炎、炎癥性關節(jié)炎、風濕免疫性關節(jié)炎，還有感染性關節(jié)炎，都在肌骨超聲適用范疇當中。針對現(xiàn)在越來越高發(fā)的痛風性關節(jié)炎，超聲的聲像圖中還可以觀察到尿酸鹽結晶的沉積甚至痛風石的形成情況。此外，如果兒童出現(xiàn)了髖關節(jié)發(fā)育不良，特別是在半歲以內的嬰兒，也首選超聲進行關節(jié)發(fā)育情況的評估?！?/p>

Part5：檢查神經病變

除了大家熟知的肌肉、關節(jié)、軟骨等部位疾病的診斷外，劉紅梅主任表示，肌骨超聲還可用于外周神經病變的診斷，神經的連續(xù)性和完整性都可在肌骨超聲中得到很好的顯示。

“神經是比較細小的結構，而肌骨超聲高頻探頭的分辨率可達到0.1毫米，在診斷神經斷裂性、卡壓性疾病、先天性發(fā)育異常疾病以及神經來源腫瘤方面都能得到理想的應用，協(xié)助醫(yī)生分析病癥以及探尋病因?！?/p>

專家介紹

劉紅梅，廣東省第二人民醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師、教授、博導。主持國家、省部級科研課題10項，發(fā)表學術論文近百篇，其中SCI論文 10篇，曾獲軍隊科技進步二等獎、國家教學多媒體大賽三等獎，“南方醫(yī)科大學優(yōu)秀教師”稱號，培養(yǎng)博士、碩士研究生20余名。

擅長肌骨超聲及肌骨疼痛介入微創(chuàng)治療，淺表、血管、女性不孕癥超聲。

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