一提起肺炎，大家可能會慣性聯(lián)想到小兒肺炎，但其實，肺炎并非只發(fā)生于兒童群體，也常見于成人中，尤其老年人。那究竟什么是肺炎呢？為此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了武警部隊廣東省總隊醫(yī)院呼吸?？浦髦吾t(yī)師唐容輝。

武警部隊廣東省總隊醫(yī)院呼吸?？浦髦吾t(yī)師唐容輝

肺炎的臨床癥狀有哪些？

唐容輝表示，老百姓常說的肺炎是肺組織的炎癥，即常說的“肺發(fā)炎”了，肺泡中可充滿膿液和其它液體，使得氧氣難以達到血液，影響呼吸功能，嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸衰竭。肺炎可以由病毒、支原體、衣原體、細菌、真菌、寄生蟲等感染引起，也可由于化學(xué)物質(zhì)吸入如誤吸胃內(nèi)容物、短時間內(nèi)吸入大量有毒化學(xué)氣體等引起。但最主要的原因的還是各種病原體感染，尤其以細菌感染引起多見，其癥狀有很多，但在臨床上，主要通過以下5點表現(xiàn)來確診：

1、咳嗽、咳痰，或原有慢性的呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病，慢性支氣管炎，支氣管擴張等疾病，原本已有長期慢性咳嗽，咳痰，但現(xiàn)在咳嗽癥狀明顯加重，咳痰量增多，痰變膿性，不容易咳出，伴胸痛、呼吸困難等。

2、畏寒、發(fā)熱，體溫大于或等于38度，或低體溫。自覺沒有力氣，極度疲倦、厭食，肌肉酸痛，腹痛等。

3、醫(yī)生查體可見肺實變體征或聽診器能聽到濕性啰音等。

4、在醫(yī)院檢查抽血化驗可見血常規(guī)改變，血白細胞顯著升高或下降，白細胞升高>10X109/L，或下降<4X109/L。

5、胸部X檢查可見肺部出現(xiàn)片狀、斑片狀浸潤陰影或質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。

唐容輝提醒，以上1-4項中任何1項加第5項胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部病變，在醫(yī)生綜合評估，分析后，排除肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后，即可診斷為肺炎。

雖然大部分肺炎無傳染性，但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎，或支原體肺炎、軍團菌肺炎等都具有傳染性，因此，唐容輝建議，年老體弱或免疫功能低下的人，最好不要密切接觸肺炎患者。

什么是病毒性肺炎？

除此之外，唐容輝也提到了病毒性肺炎，它是由多種不同種類的病毒侵犯肺實質(zhì)而引起的肺部炎癥，伴有肺泡水平的氣體交換障礙。病毒是引起呼吸道感染的常見病原體，通常是自限性疾病，病毒感染可引起普通感染、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎等。

“病毒性肺炎多見于嬰幼兒、免疫低下和老人等群體，臨床表現(xiàn)因感染病毒類型、患者年齡以及免疫狀態(tài)的不同而不同?！?/p>

唐容輝強調(diào)，由于病毒性肺炎具有一定的自限性，但如果個人抵抗力差，或同時存在免疫缺陷疾病，如嚴(yán)重心臟病、腎臟疾病等，就需密切觀察，必要時配合合理的治療；如果出現(xiàn)合并癥，如急性呼吸窘迫綜合癥、多器官功能衰竭等，就應(yīng)及時就醫(yī)。

23價肺炎疫苗要不要打？

有人疑問，肺炎是否可以通過注射疫苗來預(yù)防？對此，唐容輝表示，肺炎是可以的預(yù)防的，即可以通過接種23價肺炎疫苗來預(yù)防肺炎球菌感染引起的肺炎。23價肺炎疫苗所含的經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖，能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，在社區(qū)所患的肺炎中，約90%肺炎是由這23血清型引起，注射23價肺炎多糖疫苗后，2-3周可引起抗體產(chǎn)生，有效地預(yù)防肺炎球菌的感染引起的各種疾病如支氣管炎、肺炎等。當(dāng)然，23價肺炎疫苗對其它病原體感染或其它原因?qū)е路窝谉o效。

唐容輝也提到，23價肺炎疫苗已在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區(qū)應(yīng)用14年以上，接種后保護率高達92%，原則上適用于2歲以上人群，特別推薦給高危人群，如65歲以上的老人，如居住在老人院的老人；免疫能力低下者；經(jīng)常住院者（如因糖尿病、慢性支氣管炎、呼吸功能不全、心衰、煙草或酒精依賴）；免疫缺陷者（如因脾切除、鐮狀細胞貧血、腎病綜合征等）。2歲以下兒童建議使用13價肺炎疫苗。

肺炎飲食注意什么？

那如果不小心患上了肺炎，應(yīng)該注意些什么？唐容輝認為，首要的是及時尋求?？漆t(yī)生的建議與治療，再多注意日常的生活習(xí)慣，如飲食，由于肺炎常伴高熱，咳嗽、咳痰等，此時的胃腸道消化功能較差，就要多進食一些易消化、富含蛋白質(zhì)或維生素等的食物，多飲水，不喝酒，忌食辛辣刺激的食物，避免加重胃腸道負擔(dān)，保持生活規(guī)律等。

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