心率 38 次/分屬于心動(dòng)過(guò)緩，可能由多種原因引起，如生理性因素、病理性因素、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等。

1. 生理性因素：運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人，其心臟功能較強(qiáng)，安靜狀態(tài)下心率可能較慢。另外，睡眠時(shí)心率也會(huì)相對(duì)降低。一般無(wú)需特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)。

2. 病理性因素：常見(jiàn)的有甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，會(huì)影響心率。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)及其周圍組織病變，導(dǎo)致起搏和傳導(dǎo)功能障礙。嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯則是心房向心室傳導(dǎo)沖動(dòng)受阻。這些情況通常需要藥物治療或安裝心臟起搏器。

3. 藥物因素：某些藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?）等，可能會(huì)導(dǎo)致心率減慢。如果是藥物引起，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡可能影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性，導(dǎo)致心率異常。需要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

5. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，如先天性的房室傳導(dǎo)阻滯、心臟結(jié)構(gòu)異常等，也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩。可能需要手術(shù)治療或器械輔助治療。

總之，心率 38 次/分需要引起重視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，日常生活中要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。