大人發(fā)燒39度時，常用的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、萘普生等。

1. 對乙酰氨基酚：通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，無抗炎抗風濕作用，是乙酰苯胺類藥物中最好的品種。特別適合不能應(yīng)用羧酸類藥物的病人。

2. 布洛芬：具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。其作用機制是抑制花生四烯酸（AA）代謝中的環(huán)氧化酶（COX）的活性，以阻礙前列腺素（PG）、前列環(huán)素（PGI）和白三烯（LT）的合成，從而減輕前列腺素引起的組織充血、腫脹，降低周圍神經(jīng)痛覺的敏感性。它還可以通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而發(fā)揮解熱作用。

3. 阿司匹林：屬于非甾體類抗炎藥，通過抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。它能使發(fā)熱者的體溫降低至正常，而對正常體溫一般無影響。此外，阿司匹林還有一定的抗血小板聚集作用。

4. 雙氯芬酸鈉：通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。其抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用比阿司匹林、吲哚美辛強。雙氯芬酸鈉可以用于緩解各種疼痛，包括頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，也可用于減輕發(fā)熱癥狀。

5. 萘普生：為非甾體抗炎藥，其鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用，通過抑制前列腺素合成而起作用。萘普生的抗炎作用約為阿司匹林的5倍，鎮(zhèn)痛和解熱作用約為阿司匹林的7倍。它對于緩解輕至中度疼痛，如痛經(jīng)、頭痛、肌肉痛等有較好的效果，也可用于退燒。

當大人發(fā)燒39度時，對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、萘普生等都是可以選擇的退燒藥。但每個人的身體狀況和對藥物的反應(yīng)不同，在使用退燒藥時應(yīng)根據(jù)自身情況合理選擇，并嚴格遵醫(yī)囑。如果發(fā)燒持續(xù)不退或伴有其他嚴重癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以明確病因并進行針對性治療。