心臟大并非具體疾病，而是心臟形態(tài)異常表現(xiàn)，可能由擴(kuò)張型心肌病、冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素引起。

1. 擴(kuò)張型心肌病：病因不明，可能和遺傳、感染、中毒等有關(guān)。心肌逐漸擴(kuò)張、變薄，心臟收縮功能下降，心臟整體增大?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療上，常用藥物有卡托普利、美托洛爾、螺內(nèi)酯等，嚴(yán)重時(shí)需心臟移植。

2. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。長(zhǎng)期缺血會(huì)使心肌細(xì)胞變性、壞死，心臟為維持正常功能而代償性增大。癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸悶等。治療藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等，必要時(shí)可進(jìn)行介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

3. 高血壓性心臟病：長(zhǎng)期高血壓使心臟負(fù)擔(dān)加重，左心室為克服外周阻力而加強(qiáng)收縮，逐漸導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)大?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)心悸、呼吸困難等。治療需控制血壓，常用藥物有硝苯地平、依那普利、氫氯噻嗪等。

4. 心臟瓣膜病：風(fēng)濕熱、先天性發(fā)育異常等可引起心臟瓣膜病變。瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，使心臟在泵血過(guò)程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，進(jìn)而引起心臟擴(kuò)大。癥狀有乏力、氣短、水腫等。治療藥物有華法林、呋塞米、地高辛等，病情嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5. 先天性心臟病：胎兒時(shí)期心臟發(fā)育異常所致。常見(jiàn)類(lèi)型有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。心臟內(nèi)存在異常分流，增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟增大。部分患者可無(wú)癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等。治療根據(jù)病情選擇介入封堵或外科手術(shù)。

心臟大是多種疾病的表現(xiàn)，病因復(fù)雜。若檢查發(fā)現(xiàn)心臟大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因，采取針對(duì)性治療措施。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。