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產(chǎn)后出血是怎么回事 需要做三項檢查來確診

2016-04-01 09:50:37      家庭醫(yī)生在線

在孕期的媽媽總是想著自己要如何生下寶寶,如何照顧撫養(yǎng)長大,很多時候卻是忽略了自己可能在產(chǎn)后遇到的危險。那么,產(chǎn)后出血是怎么回事?

宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。

①全身因素:產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^度恐懼而極度緊張,尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。此種情況在臨產(chǎn)后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血;

②產(chǎn)科因素:產(chǎn)程過長造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭,或產(chǎn)程過快,均可引起子宮收縮乏力;羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展,產(chǎn)后肌纖維縮復(fù)能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴(yán)重貧血、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力;

③子宮因素:子宮肌纖維發(fā)育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤等。

如果產(chǎn)婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。

如產(chǎn)婦精神過度緊張,產(chǎn)程過長,使用過長,使用鎮(zhèn)靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。

軟產(chǎn)道裂傷包括會陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷。常見因素:外陰組織彈性差,外陰、陰道炎癥改變;急產(chǎn)、產(chǎn)力過強,巨大兒;陰道手術(shù)助產(chǎn);軟產(chǎn)道檢查不仔細(xì),遺漏出血點??p合、止血不徹底等。

常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙,少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。

由于產(chǎn)后出血的原因很復(fù)雜,我們必須及時的進(jìn)行檢查。那么,產(chǎn)后出血的檢查方法有哪些?

1、要判斷產(chǎn)婦的宮縮能力是否正常。

通常當(dāng)產(chǎn)婦胎盤分娩出來后,子宮是會縮小到臍平或者是在肚臍的下一點,而且子宮會是呈現(xiàn)圓球的形狀,血是會出現(xiàn)關(guān)閉,但如果產(chǎn)婦的宮縮能力不行,宮底出現(xiàn)升高的情況,會導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)的情況。

2、需要檢查產(chǎn)婦胎盤是否被娩出。

通常情況在生產(chǎn)過程中,當(dāng)胎兒出來,在15分鐘左右會分娩出胎盤的,如何胎盤沒有正常的被分娩出,是會造成產(chǎn)婦大出血的情況發(fā)生;或者是胎盤有殘留在體內(nèi)也是會有產(chǎn)后出血的情況。

3、血液的檢查。

如果患有血功能障礙是定會引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。

產(chǎn)婦出血是目前比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,女性朋友多了解有關(guān)生產(chǎn)方面的知識是對自己有好處的。雖然產(chǎn)后出血是比較嚴(yán)重的后遺癥,但也不需要太過于擔(dān)心和害怕自己在生產(chǎn)的時候會出現(xiàn),給自己帶來心理壓力,只要定期產(chǎn)檢,醫(yī)生會根據(jù)你的體征情況來判斷你是否會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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