文：廣東省婦幼保健院營養(yǎng)科肖丹醫(yī)師

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院營養(yǎng)科夏燕瓊主任

王女士今年32歲，懷孕26周，常規(guī)產(chǎn)檢血常規(guī)顯示血紅蛋白120g/L（參考值范圍：115~150g/L），鐵蛋白：8.85ng/ml（參考值范圍：4.63~204ng/ml）。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果建議王女士口服鐵劑治療。王女士表示不解，“百度說血紅蛋白低于110g/L才是貧血啊，為什么我沒有貧血也要補(bǔ)鐵呢？”

不貧血≠不需要補(bǔ)鐵

那么王女士到底需不需要補(bǔ)鐵呢？首先我們需要知道什么是鐵蛋白，血清鐵蛋白是一種穩(wěn)定的糖蛋白，不受近期鐵攝人影響，能較準(zhǔn)確地反映鐵儲存量，是評估鐵缺乏最有效和最容易獲得的指標(biāo)。對于妊娠期婦女一般認(rèn)為血清鐵蛋白濃度<20ng/ml即可診斷鐵缺乏，而此時血紅蛋白是可以在正常范圍內(nèi)。如果不及時治療，人體內(nèi)的儲存鐵進(jìn)一步消耗，就會造成缺鐵性貧血。其實(shí)對在血清鐵蛋白<30ng/ml已經(jīng)提示鐵耗盡的早期，需開始治療了。所以在孕期評估是否需要補(bǔ)鐵不僅僅看血紅蛋白，有條件的寶媽更建議同時檢測血清鐵蛋白。可以看到王女士血紅蛋白雖然正常，但鐵蛋白已經(jīng)遠(yuǎn)低于30ng/ml，存在明顯的鐵缺乏，是需要進(jìn)行補(bǔ)鐵治療。

孕期合并貧血危害大！

孕期合并貧血對母體、胎兒和新生兒均會造成近期和遠(yuǎn)期影響，對母體可增加妊娠期高血壓、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險；對胎兒和新生兒，可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風(fēng)險。所以從備孕期開始準(zhǔn)媽媽們就要注意預(yù)防鐵缺乏與缺鐵性貧血，注意增加含鐵食物的攝入。動物血、肝臟及紅肉中鐵含量高，且吸收好，所以三餐中都應(yīng)該有瘦畜肉。此外，每周還應(yīng)至少攝入1~2次的動物血或肝臟。同時注意增加蔬菜水果的攝入，他們含有豐富的維C，可以促進(jìn)鐵的吸收。對于產(chǎn)檢已經(jīng)發(fā)現(xiàn)鐵缺乏或者缺鐵性貧血的媽媽，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。