對(duì)于將甲亢碘-131治療作為首選方案這觀點(diǎn)在歐美國(guó)家早已得到認(rèn)同，但是一直以來(lái)在我國(guó)卻存在著異議。目前我國(guó)碘-131治療僅占所有患者的約2%。中西方的這種差異有著多種因素：科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平、觀念、文化背景等。因此我國(guó)在甲亢治療上不得不說(shuō)仍處在發(fā)展中。在我國(guó)的公眾中，多數(shù)人不知碘-131是何物，甚至將它視為怪物，以至于產(chǎn)生了認(rèn)識(shí)上的諸多誤區(qū)。

　　一、少兒不能用碘-131治療甲亢

　　對(duì)少兒來(lái)說(shuō)甲亢首選內(nèi)科藥物治療，但并不是意味著碘-131就不能治療少兒甲亢。正確的理解是少兒甲亢碘-131治療不作首選，但不屬禁忌。少兒人格發(fā)育不成熟、不穩(wěn)定，多不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，加上學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重會(huì)加重甲亢，往往使得內(nèi)科藥物治療難度比成年人更大。經(jīng)治多年若仍未控制，或患者順應(yīng)性差，或者病情重，出現(xiàn)了甲亢并發(fā)癥或藥物副反應(yīng)，這時(shí)應(yīng)果斷而積極地采用碘-131治療控制病情。

　　二、沒(méi)有結(jié)婚不能用碘-131治療甲亢

　　有人認(rèn)為未婚進(jìn)行碘-131治療甲亢，將來(lái)不能生育，這真是天大的笑話，這種觀念沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也害人不淺。因?yàn)樵跉W美，已婚甲亢女患者要想早懷孕首選碘-131治療已成為人們的公識(shí)。我們大量的臨床治療實(shí)踐也證實(shí)，即使甲亢碘-131治療后產(chǎn)生甲減，但經(jīng)正規(guī)替代治療后均不影響生育。

　　三、碘-131治療甲亢是無(wú)可奈何、迫不得已的選擇

　　由于歷史的原因，碘-131曾被認(rèn)為可以導(dǎo)致惡性腫瘤等，但經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外幾十年醫(yī)療實(shí)踐證實(shí)，這一觀點(diǎn)是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，治療劑量的碘-131是不會(huì)導(dǎo)致患者惡性腫瘤發(fā)病率增高。正因?yàn)槿绱耍瑲W美發(fā)達(dá)國(guó)家早已將碘-131治療甲亢作為首選療法。我國(guó)2004年衛(wèi)生部組織的權(quán)威專家起草的診療規(guī)范中有關(guān)碘-131治療甲亢這一部分提到的禁忌證僅為妊娠婦女和哺乳婦女甲亢患者，伴有急性心梗、嚴(yán)重腎衰的甲亢患者。

　　四、碘-131治療甲亢只能治療一次

　　接診中許多患者對(duì)碘-131治療存有極大顧慮，認(rèn)為甲亢經(jīng)碘-131治療后再不能搞別的治療，是甲亢治療的終極。這種觀點(diǎn)把碘-131治療給神秘化了，其實(shí)碘-131治療甲亢是甲亢治療的方案之一，若治療后甲亢沒(méi)有痊愈還可以擇期進(jìn)行第二次碘-131治療，其治療過(guò)程與第一次治療沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別。

　　當(dāng)然，碘-131治療甲亢沒(méi)有痊愈，也可選擇別的方案進(jìn)一步治療，如服用藥物，必要時(shí)也可以選擇手術(shù)，碘-131治療后并不妨礙其它治療方法的應(yīng)用。其實(shí)西藥、碘-131、手術(shù)治療甲亢并不矛盾，必要時(shí)還要相互依托，這樣才能顯示出最大效果或?qū)颊吒鼮榘踩?/P>

　　五、只有碘-131治療后才發(fā)生甲減

　　不少患者認(rèn)為，經(jīng)碘-131治療甲亢后百分之百患者出現(xiàn)甲減，并且認(rèn)為內(nèi)科他巴唑等治療不會(huì)出現(xiàn)甲減。這種觀點(diǎn)無(wú)論在理論上，還是實(shí)踐上都是錯(cuò)誤的。國(guó)內(nèi)外也有大量資料顯示甲亢無(wú)論采取內(nèi)科藥物、碘-131或者手術(shù)治療，均會(huì)發(fā)生永久性甲減，并且隨著時(shí)間延長(zhǎng)，甲減發(fā)生率也升高，只不過(guò)碘-131、手術(shù)治療后甲減的發(fā)率比內(nèi)科藥物治療高些而已，但并不是說(shuō)內(nèi)科藥物治療后不發(fā)生永久甲減。

　　六、碘-131治療甲亢是一種危險(xiǎn)的可怕的治療方法

　　可怕之處在于甲減服一輩子藥、變笨、變傻、呆子、不能懷孕，甚至導(dǎo)致白血病或惡性腫瘤、死亡等。試想一下，如果真如此，那么歐美國(guó)家的甲亢患者豈不都是智障，競(jìng)選擇了一個(gè)下等方案來(lái)治療甲亢，同時(shí)也說(shuō)明歐美的甲亢醫(yī)生對(duì)患者太不負(fù)責(zé)任，竟允許他們用可怕的危險(xiǎn)的方案治療。從邏輯上來(lái)說(shuō)這種認(rèn)識(shí)是不成立的，在實(shí)際中也是不攻自破的。

　　歐美國(guó)家居民其觀念、文化背景與我國(guó)有很大差異，他們崇尚科學(xué)、效率、惜時(shí)如金，更珍惜自身健康，安全、簡(jiǎn)便、有效的治療方法才是他們選擇碘-131治療的根本原因。