越來(lái)越多的乳腺癌高危婦女接受MRI檢查。因此，發(fā)現(xiàn)了許多不能在鉬靶和B超圖像上顯示出來(lái)的病灶，于是近年來(lái)誕生了一種新技術(shù)———MRI引導(dǎo)下的手術(shù)。主要有5種方式：MRI引導(dǎo)下的細(xì)針定位切除活檢，MRI導(dǎo)下的細(xì)針穿刺吸取活檢，MRI引導(dǎo)下的空心針穿刺活檢，MRI引導(dǎo)下的高頻超聲切除和MRI引導(dǎo)下的真空輔助切取活檢。

　　MRI引導(dǎo)下的細(xì)針定位切除活檢應(yīng)用最早也最廣泛，成功率為98%-100%。腫瘤檢出率從31%到73%，且半數(shù)以上為導(dǎo)管內(nèi)癌。MRI引導(dǎo)下的細(xì)針定位切除活檢技術(shù)的出現(xiàn)，使得對(duì)MRI發(fā)現(xiàn)可疑病灶的診斷成為可能。但該技術(shù)面臨許多挑戰(zhàn)：需要特殊的MRI兼容設(shè)備；病人需移出磁場(chǎng)后再行活檢操作過(guò)程；目標(biāo)在活檢過(guò)程中會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)、造影劑流出而變得模糊，甚至消失；對(duì)貼近胸壁的病灶無(wú)能為力；對(duì)位于乳腺內(nèi)側(cè)的病灶操作困難；偽影使病灶變得模糊；確定病灶是否被取出有一定的困難，因?yàn)椴≡畈粫?huì)在體外被造影劑增強(qiáng)；活檢后需要在腔內(nèi)置標(biāo)志物。

　　MRI引導(dǎo)下的真空輔助切取活檢操作快速、安全，創(chuàng)傷較小，有僅次于切取活檢的準(zhǔn)確率。報(bào)道稱MRI引導(dǎo)下的真空輔助切取活檢可檢出超過(guò)30%的惡性腫瘤。

　　近年來(lái)有數(shù)家機(jī)構(gòu)開(kāi)展了MRI淋巴結(jié)造影并同時(shí)行MRI引導(dǎo)下的前哨淋巴結(jié)活檢的研究。在04年的美國(guó)腫瘤年會(huì)上，相關(guān)研究也有報(bào)道。該方法安全、快速、準(zhǔn)確、無(wú)輻射、損傷小，有希望取代常規(guī)的前哨淋巴結(jié)活檢。特別是應(yīng)用新輔助化療病人的化療前腋淋巴結(jié)情況評(píng)估時(shí)，更可提供準(zhǔn)確的分級(jí)情況。不過(guò)該技術(shù)正處于剛剛起步階段，非常不成熟，有許多技術(shù)上的困難正待解決。