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肝臟CT灌注成像技術診斷肝癌

2013-01-24 09:52:56      家庭醫(yī)生在線

  近年快速發(fā)展起來的肝臟CT灌注成像(hepatic CT perfusion imaging,HCTPI)技術,特別是64層螺旋CT全肝灌注成像,具有掃描范圍廣、空間分辨率高、血流測量準以及可重復性強等優(yōu)點,臨床實踐證明其在肝癌的診斷中具有重要意義。

  HCTPI是指經(jīng)靜脈注入造影劑后,對肝臟選定層面進行同層動態(tài)掃描,根據(jù)造影劑濃度和組織密度的線性關系獲得該層面內每一像素的時間一密度曲線(time-density curve,TDC),根據(jù)TDC利用不同的數(shù)學模型計算出每一像素的各種灌注參數(shù),按參數(shù)大小予以色階賦值形成參數(shù)偽彩圖。通過觀察圖上的異常灌注區(qū)并對其進行參數(shù)測定可判斷出該區(qū)的性質,從而對疾病做出高敏感度和特異度的診斷。

  與正常肝組織或肝硬化組織相比,肝癌及周圍浸潤區(qū)域的HCTPI參數(shù)大體變化為HAP、TI,P、HAPI、HBF、BV、PS上升;PVP、MTT下降。具體解釋如下:

  其一:轉移性肝癌主要由肝動脈供血。HAP升高可作為其發(fā)生的一個指標[z訂;不管是富血供還是乏血供轉移性肝癌,其HAPI均較周圍正常肝組織高,HAPI是診斷轉移性肝癌的良好指標。

  其二:隨著轉移性肝癌的進展,PVP逐漸下降。即PVP下降提示轉移性肝癌進展。

  其三:肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小轉移性肝癌,其微循環(huán)就已經(jīng)發(fā)生了顯著變化。通過HCTPI測定灌流參數(shù)可對其進行早期診斷。

(責任編輯:徐惠珍 )

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